Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja murrosiän alkaminen

Tytöillä murrosikä alkaa aikaisemmin ja ennenaikaisen murrosiän ilmaantuvuus kasvaa jopa viisinkertaiseksi kuin pojilla, kun taas pojilla on todennäköisemmin myöhästynyt murrosikä kuin tytöillä.

Syitä sukupuolieroihin murrosiän ajoituksessa ja sukupuoleen perustuvaa vaihtelua murrosiän häiriöiden ilmentymisessä ei tunneta.

Murrosikää ennakoi luteinisoivan hormonin (LH) episodisen vapautumisen lisääntyminen gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) lisääntyneen vapautumisen hallinnassa. On ajateltu, että sukupuolierot keskushermoston GnRH:n ja myöhemmin LH-erityksen rajoituksissa selittävät erot murrosiän alkamisajankohdassa pojilla ja tytöillä.

Follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) eritys havaitaan helposti ennen murrosiän alkamista, ja siinä esiintyy seksuaalista dimorfismia perus- ja GnRH-stimuloituina pitoisuuksina. Näin ollen FSH:n eritystä säätelevien tekijöiden arviointi lapsuuden aikana voi parantaa ymmärrystämme sukupuolieroista murrosiän kehityksessä ja varhaisen murrosiän patogeneesistä.

Vaikka FSH erittyy GnRH:n säätelyn alaisena, FSH erittyy myös konstitutiivisesti peptidiryhmän säätelyn alaisuudessa, joka tunnetaan yhteisesti FSH-säätelyproteiineina. Näihin peptideihin kuuluvat aktiviinit, FSH:n eritystä lisäävät peptidit sekä inhibiinit ja follistatiinit, peptidit, jotka estävät FSH:n eritystä.

Sukurauhasten inhibiinit estävät FSH:ta hormonaalisen negatiivisen palautteen kautta, mutta niiden tuotanto murrosiän aikana on vasta alkamassa ymmärtää. Aktiviinilla ja follistatiinilla on ajateltu olevan pääasiallinen parakriininen rooli FSH:n säätelyssä, mutta viimeaikaiset tiedot ovat osoittaneet, että näillä peptideillä on myös endokriininen rooli.

Oletamme, että erot aktiviinien, inhibiinien ja follistatiinin valmistuksessa, jotka muuttavat FSH:n konstitutiivista eritystä, ovat poikien ja tyttöjen varhaisen ja viivästyneen murrosiän taustalla ja selittävät osittain sukupuolierot murrosiän ajoituksessa.

Erityisesti odotamme, että estävät säätelijät, inhibiinit ja/tai follistatiinit, ovat alhaisempia, kun taas stimuloiva säätelijä, aktiviini, on korkeampi varhaisessa vaiheessa verrattuna viivästyneeseen murrosikään.

FSH ja murrosiän alku on tapauskontrollitutkimus, jossa verrataan poikia, joilla on varhainen murrosikä, poikiin, joilla on viivästynyt murrosikä, ja tyttöjä, joilla on varhainen murrosikä, tyttöihin, joilla on viivästynyt murrosikä.

Hypoteesi: Perus- ja GnRH-agonistien stimuloimat aktiviinipitoisuudet ovat suurempia ja inhibiinipitoisuudet pienemmät varhaisessa murrosiässä kuin lapsilla, joilla on viivästynyt murrosikä, ja GnRH-antagonisti ganireliksi alentaa aktiviinipitoisuuksia lapsilla, joilla on varhainen murrosikä, mutta ei viivästyneessä murrosiässä. .

Erityinen tavoite 1: Määritä, missä määrin FSH:ta säätelevät peptidit verrattuna gonadotropiinia vapauttavaan hormoniin (GnRH) säätelevät FSH:n eritystä lapsilla estämällä GnRH:ta ganireliksillä lapsilla, joilla on varhainen ja myöhäinen murrosikä.

Erityinen tavoite 2: Määritä FSH:ta säätelevien peptidien rooli murrosiän alkamisen ajoituksen säätelyssä vertaamalla niiden pitoisuuksia FSH:n GnRH-stimulaation kanssa ja ilman sitä lapsilla, joilla on varhainen murrosikä ja viivästynyt murrosikä.

Erityinen tavoite 3: Määritä GnRH:n rooli FSH:ta säätelevien peptidien säätelyssä vertaamalla aktiviinin, inhibiinin ja follistatiinin pitoisuuksia lapsilla, joiden nuoruus on viivästynyt perustuslaillisen kasvun viivästymisen vuoksi, ja lapsilla, joiden nuoruus on viivästynyt hypogonadotrooppisen hypogonadismin vuoksi.