Ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'inizio della pubertà

Le ragazze iniziano la pubertà prima e hanno un aumento di 5 volte dell'incidenza della pubertà precoce rispetto ai ragazzi, mentre i ragazzi hanno maggiori probabilità di ritardare l'adolescenza rispetto alle ragazze.

Le ragioni delle differenze di sesso nei tempi della pubertà e della variazione basata sul sesso nell'espressione dei disturbi puberali non sono note.

La pubertà è preannunciata da un aumento del rilascio episodico dell'ormone luteinizzante (LH) sotto il controllo di un aumento del rilascio dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH). Si è pensato che le differenze di sesso nel contenimento del GnRH da parte del sistema nervoso centrale e successivamente della secrezione di LH spieghino le differenze nei tempi di inizio della pubertà nei ragazzi e nelle ragazze.

La secrezione dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) viene prontamente rilevata prima dell'inizio della pubertà e mostra dimorfismo sessuale nelle concentrazioni basali e stimolate dal GnRH. Pertanto, la valutazione dei fattori che regolano la secrezione di FSH durante l'infanzia può migliorare la nostra comprensione delle differenze di sesso nello sviluppo puberale e della patogenesi della pubertà precoce.

Sebbene l'FSH sia secreto sotto il controllo del GnRH, l'FSH viene anche secreto costitutivamente sotto il controllo di un gruppo di peptidi noti collettivamente come proteine ​​regolatorie dell'FSH. Questi peptidi includono attivine, peptidi che aumentano la secrezione di FSH e inibine e follistatine, peptidi che sopprimono la secrezione di FSH.

Le inibine gonadiche inibiscono l'FSH attraverso il feedback negativo endocrino, ma la loro produzione durante la pubertà sta solo iniziando a essere compresa. Si ritiene che l'attivina e la follistatina abbiano un ruolo paracrino principale nella regolazione dell'FSH, ma dati recenti hanno dimostrato che questi peptidi hanno anche un ruolo endocrino.

Ipotizziamo che le differenze nell'elaborazione di attivine, inibine e follistatina che alterano la secrezione costitutiva di FSH siano alla base della pubertà precoce e ritardata nei ragazzi e nelle ragazze e spieghino, in parte, le differenze di sesso nei tempi puberali.

Nello specifico ci aspettiamo che i regolatori inibitori, inibine e/o follistatine, siano più bassi mentre il regolatore stimolatorio, l'attivina, sarà più alto all'inizio rispetto alla pubertà ritardata.

FSH and the Onset of Puberty è uno studio caso-controllo che mette a confronto ragazzi con pubertà precoce con ragazzi con adolescenza ritardata e ragazze con pubertà precoce con ragazze con adolescenza ritardata.

Ipotesi: le concentrazioni di attivina basale e stimolata dall'agonista del GnRH saranno maggiori e le concentrazioni di inibina inferiori nei bambini con pubertà precoce rispetto ai bambini con adolescenza ritardata, e l'antagonista del GnRH, ganirelix, ridurrà le concentrazioni di attivina nei bambini con pubertà precoce ma non nell'adolescenza ritardata .

Obiettivo specifico 1: Determinare il grado in cui i peptidi regolatori dell'FSH, rispetto all'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), controllano la secrezione di FSH nei bambini sopprimendo il GnRH con ganirelix nei bambini con adolescenza precoce e ritardata.

Obiettivo specifico 2: Determinare il ruolo dei peptidi regolatori dell'FSH nel controllo dei tempi di inizio della pubertà confrontando le loro concentrazioni con e senza stimolazione GnRH dell'FSH nei bambini con pubertà precoce e adolescenza ritardata.

Obiettivo specifico 3: Determinare il ruolo del GnRH nel controllo dei peptidi regolatori dell'FSH confrontando le concentrazioni di attivina, inibina e follistatina nei bambini con ritardo dell'adolescenza dovuto a ritardo costituzionale della crescita con quelli con ritardo dell'adolescenza da ipogonadismo ipogonadotropo