Follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a pubertás kezdete

A lányoknál korábban kezdődik a pubertás, és ötszörösére nő a korai pubertás előfordulása, mint a fiúknál, míg a fiúknál nagyobb valószínűséggel késik a serdülőkor, mint a lányoknál.

A nemi különbségek okai a pubertás időzítésében és a nemi alapú eltérések a pubertáskori rendellenességek expressziójában nem ismertek.

A pubertást a luteinizáló hormon (LH) epizodikus felszabadulásának növekedése hirdeti a fokozott gonadotropin-releasing hormon (GnRH) felszabadulás szabályozása alatt. Úgy gondolták, hogy a nemek közötti különbségek a központi idegrendszeri GnRH és ezt követően az LH szekréció visszatartásában felelősek a fiúk és lányok pubertás kezdetének időbeli eltéréseiért.

A follikulus-stimuláló hormon (FSH) szekréciója könnyen kimutatható a pubertás kezdete előtt, és szexuális dimorfizmust mutat bazális és GnRH-stimulált koncentrációkban. Így a gyermekkori FSH-szekréciót szabályozó faktorok felmérése javíthatja a pubertáskori fejlődés nemi különbségeinek és a korai pubertás patogenezisének megértését.

Bár az FSH a GnRH szabályozása alatt szekretálódik, az FSH konstitutív módon is kiválasztódik egy peptidcsoport szabályozása alatt, amelyet együttesen FSH-szabályozó fehérjéknek neveznek. Ezek a peptidek közé tartoznak az aktivinek, az FSH-szekréciót fokozó peptidek, valamint az inhibinek és a follisztatinek, az FSH-szekréciót elnyomó peptidek.

Az ivarmirigy-inhibinek az endokrin negatív visszacsatoláson keresztül gátolják az FSH-t, de a pubertás alatti termelésüket még csak most kezdik megérteni. Úgy gondolták, hogy az aktivin és a follisztatin alapvető parakrin szerepet játszik az FSH szabályozásában, de a legújabb adatok azt mutatják, hogy ezeknek a peptideknek endokrin szerepük is van.

Feltételezzük, hogy az FSH konstitutív szekrécióját megváltoztató aktivinek, inhibinek és follisztatin kidolgozásában mutatkozó különbségek a fiúk és lányok korai és késleltetett pubertásának hátterében állnak, és részben a nemi különbségek hátterében állnak a pubertás időzítésében.

Konkrétan arra számítunk, hogy a gátló szabályozók, az inhibinek és/vagy a follistatinek alacsonyabbak lesznek, míg a stimuláló szabályozó, az aktivin, magasabb lesz a korai időszakban, mint a késleltetett pubertásban.

Az FSH és a pubertás kezdete egy eset-kontroll vizsgálat, amely a korai pubertásban lévő fiúkat a késleltetett serdülőkorú fiúkkal, valamint a korai pubertásban lévő lányokat a késleltetett serdülőkorú lányokkal hasonlítja össze.

Hipotézis: A korai pubertásban lévő gyermekekben a bazális és GnRH agonista által stimulált aktivinkoncentrációk magasabbak, az inhibinkoncentrációk alacsonyabbak lesznek, mint a késleltetett serdülőkorú gyermekekben, és a GnRH antagonista, a ganirelix csökkenti az aktivin koncentrációját korai pubertásban, de nem késleltetett serdülőkorban. .

1. specifikus cél: Határozza meg, hogy az FSH-szabályozó peptidek a gonadotropin-felszabadító hormonhoz (GnRH) képest milyen mértékben szabályozzák az FSH-szekréciót gyermekeknél azáltal, hogy a GnRH-t ganirelixszel elnyomják korai és késleltetett serdülőkorú gyermekeknél.

2. specifikus cél: Határozza meg az FSH-szabályozó peptidek szerepét a pubertás kezdetének időzítésében, összehasonlítva koncentrációjukat az FSH GnRH-stimulációjával vagy anélkül korai pubertásban és késleltetett serdülőkorban szenvedő gyermekeknél.

3. specifikus cél: Határozza meg a GnRH szerepét az FSH-szabályozó peptidek szabályozásában oly módon, hogy összehasonlítja az aktivin, inhibin és follisztatin koncentrációit olyan gyermekeknél, akiknek az konstitucionális növekedési késleltetés miatt késleltetett serdülőkoruk van, és a hipogonadotrop hipogonadizmus miatt késleltetett serdülőkorban szenvedőknél.