Folikuly stimulující hormon (FSH) a nástup puberty

Dívky začínají pubertu dříve a mají až 5násobný nárůst výskytu předčasné puberty jako chlapci, zatímco chlapci mají ve srovnání s dívkami pravděpodobnější opožděnou adolescenci.

Důvody pro rozdíly mezi pohlavími v načasování puberty a rozdíly ve vyjádření pubertálních poruch na základě pohlaví nejsou známy.

Puberta je ohlašována zvýšením epizodického uvolňování luteinizačního hormonu (LH) pod kontrolou zvýšeného uvolňování gonadotropin-releasing hormonu (GnRH). Má se za to, že rozdíly mezi pohlavími v omezení centrálního nervového systému GnRH a následně sekrece LH odpovídají za rozdíly v načasování nástupu puberty u chlapců a dívek.

Sekrece folikuly stimulujícího hormonu (FSH) je snadno detekována před nástupem puberty a vykazuje sexuální dimorfismus v bazálních a GnRH stimulovaných koncentracích. Hodnocení faktorů regulujících sekreci FSH v dětství tedy může zlepšit naše chápání rozdílů mezi pohlavími v pubertálním vývoji a patogenezi předčasné puberty.

Ačkoli je FSH sekretován pod kontrolou GnRH, FSH je také sekretován konstitutivně pod kontrolou skupiny peptidů, které jsou souhrnně známé jako FSH-regulační proteiny. Tyto peptidy zahrnují aktiviny, peptidy, které zvyšují sekreci FSH a inhibiny a folistatiny, peptidy, které potlačují sekreci FSH.

Gonadální inhibiny inhibují FSH prostřednictvím endokrinní negativní zpětné vazby, ale jejich produkci během puberty se teprve začíná rozumět. Předpokládá se, že aktivin a follistatin mají zásadní parakrinní roli v regulaci FSH, ale nedávné údaje ukázaly, že tyto peptidy mají také endokrinní roli.

Předpokládáme, že rozdíly ve zpracování aktivinů, inhibinů a follistatinu, které mění konstitutivní sekreci FSH, jsou základem předčasné a opožděné puberty u chlapců a dívek a částečně odpovídají za rozdíly mezi pohlavími v pubertálním načasování.

Konkrétně očekáváme, že inhibiční regulátory, inhibiny a/nebo folistatiny, budou nižší, zatímco stimulační regulátor, aktivin, bude vyšší na začátku ve srovnání s opožděnou pubertou.

FSH and the Onset of Puberty je případová kontrolní studie srovnávající chlapce s předčasnou pubertou s chlapci s opožděnou adolescencí a dívky s předčasnou pubertou s dívkami s opožděnou adolescencí.

Hypotéza: Bazální koncentrace aktivinu a aktivinu stimulované agonistou GnRH budou vyšší a koncentrace inhibinu nižší u dětí s časnou pubertou než u dětí s opožděnou adolescencí a antagonista GnRH, ganirelix, sníží koncentrace aktivinu u dětí s časnou pubertou, ale ne v opožděné adolescenci .

Specifický cíl 1: Určit míru, do jaké FSH-regulační peptidy ve srovnání s gonadotropin-releasing hormonem (GnRH) kontrolují sekreci FSH u dětí supresí GnRH pomocí ganirelixu u dětí s časnou a opožděnou adolescencí.

Specifický cíl 2: Určit roli FSH-regulačních peptidů v kontrole načasování nástupu puberty porovnáním jejich koncentrací s GnRH stimulací FSH a bez ní u dětí s předčasnou pubertou a opožděnou adolescencí.

Specifický cíl 3: Určit roli GnRH v kontrole FSH-regulačních peptidů srovnáním koncentrací aktivinu, inhibinu a follistatinu u dětí s opožděnou adolescencí v důsledku ústavního zpoždění růstu s dětmi s opožděnou adolescencí z hypogonadotropního hypogonadismu