Follikkelstimulerende hormon (FSH) og begynnelsen av puberteten

Jenter begynner i puberteten tidligere og har så mye som en 5-dobling i forekomsten av tidlig pubertet som gutter, mens gutter har større sannsynlighet for å få forsinket ungdomsår sammenlignet med jenter.

Årsakene til kjønnsforskjeller i tidspunktet for pubertet og kjønnsbasert variasjon i uttrykk for pubertetsforstyrrelser er ikke kjent.

Puberteten innledes av en økning i den episodiske frigjøringen av luteiniserende hormon (LH) under kontroll av økt frigjøring av gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH). Det har vært antatt at kjønnsforskjeller i sentralnervesystemets tilbakeholdenhet av GnRH og senere LH-sekresjon forklarer forskjellene i tidspunktet for pubertetens begynnelse hos gutter og jenter.

Sekresjon av follikkelstimulerende hormon (FSH) oppdages lett før puberteten begynner og viser seksuell dimorfisme i basale og GnRH-stimulerte konsentrasjoner. Dermed kan vurdering av faktorer som regulerer FSH-sekresjon i barndommen forbedre vår forståelse av kjønnsforskjeller i pubertetsutvikling og patogenesen av tidlig pubertet.

Selv om FSH utskilles under kontroll av GnRH, utskilles FSH også konstitutivt under kontroll av en gruppe peptider samlet kjent som de FSH-regulerende proteinene. Disse peptidene inkluderer aktiviner, peptider som øker FSH-sekresjon og inhibiner og follistatiner, peptider som undertrykker FSH-sekresjon.

Gonadale inhibiner hemmer FSH via endokrin negativ tilbakemelding, men produksjonen deres i puberteten begynner først å bli forstått. Aktivin og follistatin har blitt antatt å ha en hovedparakrin rolle i FSH-regulering, men nyere data har vist at disse peptidene også har en endokrin rolle.

Vi antar at forskjeller i utarbeidelse av aktiviner, inhibiner og follistatin som endrer FSH-konstitutiv sekresjon ligger til grunn for tidlig og forsinket pubertet hos gutter og jenter, og delvis forklarer kjønnsforskjeller i pubertets timing.

Spesielt forventer vi at de hemmende regulatorene, inhibiner og/eller follistatiner, vil være lavere mens den stimulerende regulatoren, activin, vil være høyere tidlig sammenlignet med forsinket pubertet.

FSH and the Onset of Puberty er en case-kontrollstudie som sammenligner gutter med tidlig pubertet med gutter med forsinket ungdomstid og jenter med tidlig pubertet med jenter med forsinket ungdomstid.

Hypotese: Basal- og GnRH-agoniststimulerte aktivinkonsentrasjoner vil være større og inhibinkonsentrasjoner lavere hos barn med tidlig pubertet enn hos barn med forsinket ungdomstid, og GnRH-antagonisten, ganirelix, vil redusere aktivinkonsentrasjonen hos barn med tidlig pubertet, men ikke i forsinket ungdomstid. .

Spesifikt mål 1: Bestem i hvilken grad FSH-regulerende peptider, sammenlignet med gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH), kontrollerer FSH-sekresjon hos barn ved å undertrykke GnRH med ganirelix hos barn med tidlig og forsinket ungdomstid.

Spesifikt mål 2: Bestem rollen til FSH-regulatoriske peptider i kontroll av tidspunktet for begynnelse av puberteten ved å sammenligne deres konsentrasjoner med og uten GnRH-stimulering av FSH hos barn med tidlig pubertet og forsinket ungdomstid.

Spesifikt mål 3: Bestem rollen til GnRH i kontrollen av de FSH-regulerende peptidene ved å sammenligne konsentrasjoner av aktivin, inhibin og follistatin hos barn med forsinket ungdomstid på grunn av konstitusjonell vekstforsinkelse med de med forsinket ungdomstid fra hypogonadotrop hypogonadisme