Effekten af ​​telmisartan og kombinationen af ​​telmisartan og ramipril hos type 1-diabetespatienter med nefropati (START1DM)

At evaluere den antialbuminuriske virkning af en angiotensinreceptorblokker (ARB) telmisartan og kombinationen af ​​telmisartan og ramipril hos patienter med type 1 DM og enten mikro- eller makroalbuminuri. At evaluere de samme lægemidler for deres antihypertensive effekt og deres indflydelse på dyppemønstre ved brug af ambulant BP overvågning.

Metoder:

Åbent krydsningsstudie med 30 patienter, som oprindeligt blev behandlet med telmisartan 80 mg i otte uger efterfulgt af tilføjelse af ramipril 10 mg i yderligere otte uger. Albuminuri-reduktion og BP-reduktion med både kliniske og ambulante BP-registre blev undersøgt ved slutningen af ​​hver fase. Der blev indsamlet urinprøver natten over af ni timers varighed. Urinvolumenet blev verificeret ved måling i en krukke med en nøjagtighed på 50 ml af undersøgelsesforskeren ved hver lejlighed. . Albuminuri blev estimeret ved immuno-turbidimetri Hemocue albumin system Angelholm AD, Sverige (inter assay CV 4,3%). Albuminudskillelseshastigheden (AER) ved baseline-evaluering blev bestemt som den gennemsnitlige AER for de positive urinprøver. Under efterfølgende evalueringer i slutningen af ​​8 uger og ved slutningen af ​​16 uger blev den gennemsnitlige albuminudskillelseshastighed fra to på hinanden følgende urinprøver natten over taget som den gennemsnitlige .Ambulatoriske BP (ABP) måling:ABP blev målt ved hjælp af Spacelabs enhed 90207 Spacelabs inc. brugen heraf er beskrevet før(14). En ensartet protokol for oppustning én gang hvert 30. minut blev brugt. Manchetten blev påført den ikke-dominante arm. Optagelser blev startet hos alle patienter mellem syv og ti om morgenen.