Eficácia da telmisartana e da combinação de telmisartana e ramipril em pacientes com diabetes tipo 1 e nefropatia (START1DM)

Avaliar a eficácia antialbuminúrica de um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA) telmisartan e a combinação de telmisartan e ramipril em pacientes com DM tipo 1 e micro ou macroalbuminúria. monitoramento.

Métodos:

Estudo cruzado aberto envolvendo 30 pacientes que foram inicialmente tratados com telmisartan 80 mg por oito semanas, seguido pela adição de ramipril 10 mg por mais oito semanas. A redução da albuminúria e a redução da PA com registros clínicos e ambulatoriais da PA foram estudadas no final de cada fase Foram coletadas amostras de urina durante a noite com nove horas de duração. O volume de urina foi verificado por medição em uma jarra com precisão de 50ml pelo investigador do estudo em todas as ocasiões. . A albuminúria foi estimada por imunoturbidimetria Sistema de albumina Hemocue Angelholm AD, Suécia (interensaio CV 4,3%). A taxa de excreção de albumina (AER) na avaliação inicial foi determinada como a AER média das amostras de urina positivas. Durante as avaliações subsequentes no final de 8 semanas e no final de 16 semanas, a taxa média de excreção de albumina de duas amostras sucessivas de urina durante a noite foi tomada como a média. cujo uso está descrito anteriormente(14). Foi utilizado um protocolo uniforme de insuflação uma vez a cada 30 min. O manguito foi aplicado no braço não dominante. As gravações foram iniciadas em todos os pacientes entre sete e dez horas da manhã.