Effekten av telmisartan og kombinasjonen av telmisartan og ramipril hos type 1 diabetespasienter med nefropati (START1DM)

For å evaluere den antialbuminuriske effekten til en angiotensinreseptorblokker (ARB) telmisartan og kombinasjonen av telmisartan og ramipril hos pasienter med type 1 DM og enten mikro- eller makroalbuminuri. overvåkning.

Metoder:

Åpen cross-over-studie med 30 pasienter som opprinnelig ble behandlet med telmisartan 80 mg i åtte uker etterfulgt av tillegg av ramipril 10 mg i ytterligere åtte uker. Albuminuri-reduksjon og BP-reduksjon med både klinikk og ambulerende BP-registreringer ble studert ved slutten av hver fase. Over natten ble urinprøver av ni timers varighet samlet inn. Urinvolumet ble verifisert ved måling i en krukke med en nøyaktighet på 50 ml av studieforskeren ved hver anledning. . Albuminuri ble estimert ved immunturbidimetri Hemocue albuminsystem Angelholm AD, Sverige (interassay CV 4,3 %). Albuminekskresjonshastigheten (AER) ved baseline-evaluering ble bestemt som gjennomsnittlig AER for de positive urinprøvene. Under påfølgende evalueringer ved slutten av 8 uker og ved slutten av 16 uker ble gjennomsnittlig albuminutskillelseshastighet fra to påfølgende urinprøver over natten tatt som gjennomsnittlig .Ambulatorisk BP (ABP)-måling:ABP ble målt ved bruk av Spacelabs-enhet 90207 Spacelabs inc. bruk som er beskrevet før(14). En enhetlig protokoll for oppblåsing én gang hvert 30. minutt ble brukt. Mansjetten ble påført den ikke-dominante armen. Registreringer ble startet hos alle pasienter mellom syv og ti om morgenen.