Farmakokinetik af Dexmedetomidin under langvarig infusion på intensivafdeling (DEX PK)

Inklusionskriterier:

• Skriftligt informeret samtykke indhentet fra patientens juridiske repræsentant i henhold til lokale regler, før der påbegyndes andre undersøgelsesprocedurer end præscreening
• Patienter bedøvet og ventileret på intensivafdeling, for hvem sedation forventes at være klinisk nødvendig i mindst 24 timer, som bestemt af den ansvarlige læge
• Foreskrevet let til moderat sedation (mål RASS = 0 til -3)

Ekskluderingskriterier:

• Akut alvorlig intrakraniel eller spinal neurologisk lidelse på grund af vaskulære årsager, infektion, intrakraniel ekspansion eller skade
• Ukompenseret akut kredsløbssvigt ved screening (svær hypotension med middelarterielt tryk (MAP) < 55 mmHg trods vasopressor- og inotropbehandling)
• Hjertefrekvens (HR) < 50 slag/min i mere end 5 minutter mellem screening og start af undersøgelsesbehandling
• Atrioventrikulær (AV)-ledningsblok II-III (medmindre pacemaker er installeret)
• Svært nedsat leverfunktion (f. bilirubin > 101 μmol/L)
• Behov for kontinuerlig muskelafspænding
• Enhver tilstand, der ville forstyrre indsamlingen af ​​undersøgelsesdata væsentligt
• Forbrændingsskader eller andre tilstande, der kræver regelmæssig bedøvelse eller operation
• Brug af centralt virkende alfa-2-agonister eller -antagonister inden for 24 timer før start af undersøgelsen (f. dexmedetomidin, clonidin, tizanidin, apraclonidin og brimonidin)
• Kendt allergi over for dexmedetomidin eller andre hjælpestoffer i undersøgelsesbehandlingen
• Patienter, der har eller forventes at få behandlingen seponeret eller tilbageholdt på grund af dårlig prognose
• Patienter, der får sedation for terapeutiske indikationer i stedet for at tolerere ventilatoren (f. epilepsi)
• Patienter, der sandsynligvis ikke har behov for kontinuerlig sedation under mekanisk ventilation (f. Guillain-Barré syndrom)
• Patienter, der sandsynligvis ikke vil blive vænnet fra mekanisk ventilation; f.eks. sygdomme/skader, der primært påvirker den neuromuskulære funktion af åndedrætsapparatet, såsom tydeligt irreversibel sygdom, der kræver langvarig ventilatorisk støtte (f.eks. høj rygmarvsskade eller fremskreden amyotrofisk lateral sklerose)