Kognitiv adfærdsterapi for pædiatrisk obsessiv-kompulsiv lidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) rammer 2% til 4% af børn og unge, som lider af vedvarende, uønskede tanker og gentagne adfærd. En af de mest effektive behandlinger af OCD er kognitiv adfærdsterapi (CBT), men alligevel ved forskerne ikke, hvordan CBT påvirker hjernen. I denne undersøgelse vil der blive udført hjernescanninger for at bestemme koncentrationer af flere neurometabolitter, som er kemikalier involveret i at levere energi til hjernen. Af særlig betydning er neurometabolitterne glutamin og glutamat, som udover at give energi til hjernen er blandt de mest almindelige excitatoriske neurotransmittere. Afbrydelse af glutamin og glutamat menes at være relateret til OCD. Ved at undersøge, hvor i hjernen niveauerne af glutamat og glutamin ændrer sig, vil forskerne forsøge at bestemme, om CBT ændrer hjerneaktivitet, om et kredsløb målrettet af forskere er påvirket af CBT, og hvordan hjerneaktivitet hos mennesker med OCD adskiller sig fra mennesker uden lidelse i forhold til det målrettede kredsløb.

Børn og unge i alderen 8 til 17 med OCD vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage en 12-ugers CBT-intervention eller blive sat på en venteliste i 8 uger, før de modtager den 12-ugers intervention. En gruppe af ikke-OCD deltagere i samme aldersgruppe vil blive brugt som kontrol. Alle grupper vil gennemgå magnetisk resonansspektroskopisk billeddannelse (MRSI), som vil måle koncentrationerne af neurometabolitter i flere hjerneregioner. Kontrolgruppen og den gruppe, der oprindeligt fik CBT-interventionen, vil blive scannet ved start af undersøgelsen og efter 12 uger. Den gruppe, der oprindeligt er optaget på venteliste, vil blive scannet tre gange: én gang ved indrejse, én gang efter 8-ugers ventetid og én gang efter 12-ugers CBT-intervention. For at afgøre, hvilke deltagere der har gavn af behandlingen, vil Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale og andre kliniske og neurokognitive foranstaltninger blive administreret samtidig med hver hjernescanning.