Kognitive Verhaltenstherapie für pädiatrische Zwangsstörungen

Zwangsstörungen (OCD) betreffen 2 % bis 4 % der Kinder und Jugendlichen, die unter anhaltenden, unerwünschten Gedanken und sich wiederholenden Verhaltensweisen leiden. Eine der wirksamsten Behandlungen von Zwangsstörungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), doch die Forscher wissen nicht, wie sich CBT auf das Gehirn auswirkt. In dieser Studie werden Gehirnscans durchgeführt, um die Konzentrationen mehrerer Neurometaboliten zu bestimmen, bei denen es sich um Chemikalien handelt, die an der Energieversorgung des Gehirns beteiligt sind. Von besonderer Bedeutung sind die Neurometaboliten Glutamin und Glutamat, die neben der Energieversorgung des Gehirns zu den häufigsten erregenden Neurotransmittern gehören. Es wird angenommen, dass eine Störung von Glutamin und Glutamat mit OCD zusammenhängt. Durch die Untersuchung, wo sich die Glutamat- und Glutaminspiegel im Gehirn ändern, werden die Forscher versuchen festzustellen, ob CBT die Gehirnaktivität modifiziert, ob ein von Forschern anvisierter Schaltkreis von CBT betroffen ist und wie sich die Gehirnaktivität bei Menschen mit Zwangsstörungen von der von Menschen ohne unterscheidet Störung in Bezug auf die angestrebte Schaltung.

Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 17 Jahren mit Zwangsstörungen werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer 12-wöchigen CBT-Intervention zugewiesen oder für 8 Wochen auf eine Warteliste gesetzt, bevor sie die 12-wöchige Intervention erhalten. Als Kontrolle wird eine Gruppe von Nicht-OCD-Teilnehmern derselben Altersgruppe verwendet. Alle Gruppen werden einer spektroskopischen Magnetresonanztomografie (MRSI) unterzogen, bei der die Konzentrationen von Neurometaboliten in mehreren Hirnregionen gemessen werden. Die Kontrollgruppe und die Gruppe, die anfänglich die CBT-Intervention erhalten hat, werden bei Eintritt in die Studie und nach 12 Wochen gescannt. Die zunächst auf eine Warteliste gesetzte Gruppe wird dreimal gescannt: einmal bei der Einreise, einmal nach der 8-wöchigen Wartezeit und einmal nach der 12-wöchigen CBT-Intervention. Um festzustellen, welche Teilnehmer von der Behandlung profitieren, werden die Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale und andere klinische und neurokognitive Messungen gleichzeitig mit jedem Gehirnscan durchgeführt.