Terapia cognitivo comportamentale per il disturbo ossessivo-compulsivo pediatrico

Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) affligge dal 2% al 4% dei bambini e degli adolescenti, che soffrono di pensieri persistenti, indesiderati e comportamenti ripetitivi. Uno dei trattamenti più efficaci del disturbo ossessivo compulsivo è la terapia cognitivo comportamentale (CBT), ma i ricercatori non sanno come la CBT influisca sul cervello. In questo studio, verranno eseguite scansioni cerebrali per determinare le concentrazioni di diversi neurometaboliti, che sono sostanze chimiche coinvolte nel fornire energia al cervello. Di particolare importanza sono i neurometaboliti glutammina e glutammato, che, oltre a fornire energia al cervello, sono tra i più comuni neurotrasmettitori eccitatori. Si ritiene che l'interruzione della glutammina e del glutammato sia correlata al disturbo ossessivo compulsivo. Esaminando dove cambiano i livelli cerebrali di glutammato e glutammina, i ricercatori cercheranno di determinare se la CBT modifica l'attività cerebrale, se un circuito preso di mira dai ricercatori è influenzato dalla CBT e in che modo l'attività cerebrale nelle persone con disturbo ossessivo compulsivo differisce da quella delle persone senza disturbo in termini di circuito mirato.

I bambini e gli adolescenti di età compresa tra 8 e 17 anni con disturbo ossessivo compulsivo verranno assegnati in modo casuale a ricevere un intervento CBT di 12 settimane o essere inseriti in una lista d'attesa per 8 settimane prima di ricevere l'intervento di 12 settimane. Un gruppo di partecipanti non OCD nella stessa fascia di età verrà utilizzato come controllo. Tutti i gruppi saranno sottoposti a imaging spettroscopico a risonanza magnetica (MRSI), che misurerà le concentrazioni di neurometaboliti in più regioni cerebrali. Il gruppo di controllo e il gruppo a cui inizialmente è stato somministrato l'intervento CBT verranno scansionati all'ingresso nello studio e dopo 12 settimane. Il gruppo inizialmente inserito in una lista d'attesa verrà scansionato tre volte: una volta all'ingresso, una volta dopo il periodo di attesa di 8 settimane e una volta dopo l'intervento CBT di 12 settimane. Per determinare quali partecipanti stanno beneficiando del trattamento, la Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale e altre misure cliniche e neurocognitive verranno somministrate contemporaneamente a ciascuna scansione cerebrale.