Kognitiv atferdsterapi for pediatrisk obsessiv-kompulsiv lidelse

Tvangslidelse (OCD) rammer 2 % til 4 % av barn og ungdom, som lider av vedvarende, uønskede tanker og repeterende atferd. En av de mest effektive behandlingene av OCD er kognitiv atferdsterapi (CBT), men forskerne vet ikke hvordan CBT påvirker hjernen. I denne studien vil det bli utført hjerneskanninger for å bestemme konsentrasjoner av flere nevrometabolitter, som er kjemikalier som er involvert i å gi energi til hjernen. Spesielt viktig er nevrometabolittene glutamin og glutamat, som i tillegg til å gi energi til hjernen, er blant de vanligste eksitatoriske nevrotransmitterne. Forstyrrelse av glutamin og glutamat antas å være relatert til OCD. Ved å undersøke hvor i hjernen nivåene av glutamat og glutamin endrer seg, vil forskerne forsøke å finne ut om CBT endrer hjerneaktivitet, om en krets målrettet av forskere er påvirket av CBT, og hvordan hjerneaktiviteten hos personer med OCD skiller seg fra den til personer uten forstyrrelse når det gjelder målkretsen.

Barn og ungdom i alderen 8 til 17 med OCD vil bli tilfeldig tildelt til enten å motta en 12-ukers CBT-intervensjon eller settes på venteliste i 8 uker før de mottar 12-ukers intervensjon. En gruppe ikke-OCD-deltakere i samme aldersgruppe vil bli brukt som kontroll. Alle grupper vil gjennomgå magnetisk resonansspektroskopisk avbildning (MRSI), som vil måle konsentrasjonen av nevrometabolitter i flere hjerneregioner. Kontrollgruppen og gruppen som opprinnelig ble gitt CBT-intervensjonen, vil bli skannet ved start av studien og etter 12 uker. Gruppen som først ble satt på venteliste vil bli skannet tre ganger: én gang ved innreise, én gang etter 8 ukers ventetid og én gang etter 12 ukers CBT-intervensjon. For å finne ut hvilke deltakere som drar nytte av behandlingen, vil Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale og andre kliniske og nevrokognitive tiltak administreres samtidig med hver hjerneskanning.