Terapia Cognitiva Comportamental para Transtorno Obsessivo-Compulsivo Pediátrico

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) atinge de 2% a 4% das crianças e adolescentes, que sofrem de pensamentos persistentes indesejados e comportamentos repetitivos. Um dos tratamentos mais eficazes do TOC é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), mas os pesquisadores não sabem como a TCC afeta o cérebro. Neste estudo, varreduras cerebrais serão realizadas para determinar as concentrações de vários neurometabólitos, que são substâncias químicas envolvidas no fornecimento de energia ao cérebro. De particular importância são os neurometabólitos glutamina e glutamato, que, além de fornecer energia ao cérebro, estão entre os neurotransmissores excitatórios mais comuns. Acredita-se que a interrupção da glutamina e do glutamato esteja relacionada ao TOC. Examinando onde os níveis cerebrais de glutamato e glutamina mudam, os pesquisadores tentarão determinar se a TCC modifica a atividade cerebral, se um circuito visado pelos pesquisadores é afetado pela TCC e como a atividade cerebral em pessoas com TOC difere daquela de pessoas sem o transtorno. distúrbio em termos do circuito-alvo.

Crianças e adolescentes de 8 a 17 anos com TOC serão designados aleatoriamente para receber uma intervenção de TCC de 12 semanas ou serão colocados em uma lista de espera por 8 semanas antes de receber a intervenção de 12 semanas. Um grupo de participantes sem TOC na mesma faixa etária será usado como controle. Todos os grupos serão submetidos a imagens espectroscópicas por ressonância magnética (MRSI), que medirão as concentrações de neurometabólitos em várias regiões do cérebro. O grupo de controle e o grupo inicialmente submetido à intervenção CBT serão escaneados na entrada do estudo e após 12 semanas. O grupo inicialmente colocado em uma lista de espera será escaneado três vezes: uma vez na entrada, uma vez após o período de espera de 8 semanas e uma vez após a intervenção CBT de 12 semanas. Para determinar quais participantes estão se beneficiando do tratamento, a Escala Obsessiva-Compulsiva de Yale-Brown e outras medidas clínicas e neurocognitivas serão administradas simultaneamente com cada varredura cerebral.