Pilot- og gennemførlighedsundersøgelse til behandling af præ-diabetes hos patienter med cystisk fibrose

Mens mennesker med cystisk fibrose (CF) lever langt op i voksenalderen, opstår der nye komplikationer. CF-relateret diabetes (CFRD) er dukket op som en stor komplikation. År før diagnosen CFRD har patienterne faldende insulinsekretion, glukoseintolerance, forringet lungefunktion og ernæringsmæssig svækkelse. Der er ingen nuværende standardanbefalinger for behandling af CF-patienter med prædiabetes, og der er ringe evidens for, at behandling af denne prædiabetiske tilstand hos CF-patienter vil forhindre forringelse af lungefunktionen, ernæringsstatus og potentielt bremse progressionen til manifest CFRD.

For at bestemme gennemførligheden af ​​at teste denne hypotese vil vi udføre et dobbeltblindet, randomiseret kontrolleret pilotforsøg med 20 CF pankreasinsufficiens patienter i alderen 12 til 24 år med svækket glukosetolerancetest (IGT) eller CFRD uden fastende hyperglykæmi (CFRD) -Ingen FH) og tildel dem enten placebo eller Repaglinid 0,5 mg PO 3 - 4 gange om dagen før måltider i to år. Patienterne vil overvåge deres blodsukker dagligt og vil blive fulgt hver 3. måned i 2 år for at bestemme ændringer i ernæringsstatus ud fra BMI og DEXA, lungefunktionstest, hyppighed af hospitalsindlæggelser, antibiotikakure og grad af glukosetolerance, insulinsekretion og insulinfølsomhed .

Derudover vil korrelation af systemisk inflammatorisk respons ved forskellige grader af glukosetolerance og efter behandling blive vurderet på baggrund af evidens for øget inflammation i type 2-diabetes hos disse forsøgspersoner, såvel som hos yderligere 20 CF pancreasinsufficiens matchede patienter med normal glukosetolerance, som vil blive undersøgt én gang uden indgreb