Pilot- og mulighetsstudie for behandling av pre-diabetes hos pasienter med cystisk fibrose

Ettersom personer med cystisk fibrose (CF) lever langt inn i voksen alder, oppstår nye komplikasjoner. CF-relatert diabetes (CFRD) har dukket opp som en stor komplikasjon. År før diagnosen CFRD, har pasienter redusert insulinsekresjon, glukoseintoleranse, forverret lungefunksjon og ernæringssvikt. Det er ingen gjeldende standardanbefalinger for behandling av CF-pasienter med prediabetes, og det er lite bevis for at behandling av denne prediabetiske tilstanden hos CF-pasienter vil forhindre forverring av lungefunksjonen, ernæringsstatus og potensielt bremse progresjonen til manifest CFRD.

For å bestemme gjennomførbarheten av å teste denne hypotesen, vil vi utføre en pilot, dobbeltblindet, randomisert kontrollert studie på 20 CF-pankreasinsuffisielle pasienter i alderen 12 til 24 år med nedsatt glukosetoleransetest (IGT) eller CFRD uten fastende hyperglykemi (CFRD). -Ingen FH) og gi dem enten placebo eller Repaglinid 0,5 mg PO 3 - 4 ganger daglig før måltider i to år. Pasientene vil overvåke blodsukkeret daglig og vil bli fulgt hver 3. måned i 2 år for å bestemme endringer i ernæringsstatus ved hjelp av BMI og DEXA, lungefunksjonstester, hyppighet av sykehusinnleggelser, antibiotikakurer og grad av glukosetoleranse, insulinsekresjon og insulinfølsomhet .

I tillegg, basert på bevis for økt betennelse ved type 2-diabetes, vil korrelasjon av systemisk inflammatorisk respons ved ulike grader av glukosetoleranse og etter behandling, bli vurdert hos disse pasientene, så vel som hos ytterligere 20 CF pankreasinsuffisielle pasienter med normal. glukosetoleranse som vil bli studert én gang uten intervensjon