Pilotażowe i studium wykonalności leczenia stanu przedcukrzycowego u pacjentów z mukowiscydozą

Ponieważ osoby z mukowiscydozą (CF) dożywają dorosłości, pojawiają się nowe komplikacje. Cukrzyca związana z mukowiscydozą (CFRD) okazała się głównym powikłaniem. Wiele lat przed rozpoznaniem CFRD u pacjentów obserwuje się zmniejszające się wydzielanie insuliny, nietolerancję glukozy, pogarszającą się czynność płuc i zaburzenia odżywiania. Nie ma aktualnych standardowych zaleceń dotyczących leczenia pacjentów z mukowiscydozą ze stanem przedcukrzycowym i niewiele jest dowodów na to, że leczenie tego stanu przedcukrzycowego u pacjentów z mukowiscydozą zapobiegnie pogorszeniu czynności płuc, stanu odżywienia i potencjalnie spowolni progresję manifestującej się CFRD.

Aby określić wykonalność sprawdzenia tej hipotezy, przeprowadzimy pilotażowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolne u 20 pacjentów z mukowiscydozą z niewydolnością trzustki w wieku od 12 do 24 lat z upośledzonym testem tolerancji glukozy (IGT) lub CFRD bez hiperglikemii na czczo (CFRD) -Brak FH) i przypisz je albo do placebo albo do Repaglinidu 0,5 mg PO 3 - 4 razy dziennie przed posiłkami przez dwa lata. Pacjenci będą codziennie monitorować poziom glukozy we krwi i będą obserwowani co 3 miesiące przez 2 lata w celu określenia zmian w stanie odżywienia za pomocą BMI i DEXA, testów czynnościowych płuc, częstości hospitalizacji, kursów antybiotyków oraz stopnia tolerancji glukozy, wydzielania insuliny i wrażliwości na insulinę .

Ponadto, w oparciu o dowody nasilonego stanu zapalnego w cukrzycy typu 2, zostanie oceniona korelacja ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej przy różnych stopniach tolerancji glukozy i po leczeniu u tych pacjentów, jak również u innych pacjentów z niedostateczną trzustką 20 CF z prawidłową tolerancji glukozy, które będą badane raz bez interwencji