Pilotundersøgelse: Et randomiseret forsøg med anæstesimidler til intravitreal injektion

I løbet af de sidste mange år er intravitreal injektion af farmakologiske midler blevet en almindelig procedure inden for oftalmologi. Injicerede midler omfatter steroider, antibiotika og senest anti-VEGF-midler. Der er mange metoder til at forberede en patient til intravitreal injektion. Selvom der er retningslinjer for infektionsprofylakse, er der i øjeblikket ingen standard for pleje eller konsensus om, hvilken bedøvelsesmetode der er mest effektiv til at reducere smerte og ubehag forbundet med intravitreale injektioner.

Patienter, der har modtaget tidligere injektioner og er planlagt til at fortsætte regelmæssige injektioner, vil blive randomiseret til at bruge en af ​​fire typer bedøvelsesbehandling i hver af 4 behandlingsperioder, således at hvert forsøgsperson modtager alle fire typer anæstesi i løbet af undersøgelsen. Rækkefølgen af ​​den anæstesibehandling, som forsøgspersonen vil modtage forud for hver planlagt intravitreal injektion i løbet af undersøgelsesperioden, vil være forskellig for hvert individ. Dette vil mindske effekten af ​​uvedkommende variabler fra at påvirke subjektive smertescore.

Efter hver procedure vil patienterne udfylde et analogt smerteskala-spørgeskema, der klassificerer ubehaget ved at modtage både bedøvelsen og injektionen (på separate 0-10 skalaer).

De anvendte anæstesimetoder vil omfatte: 1.) Dråber af Proparacain på øjet, 2.) Dråber af Tetracain på øjet, 3.) En bomuldssvamp (pledget) gennemvædet med Lidocain 4% placeret over bindehinden og 4.)A subkonjunktival injektion med 2% lidokain.

Forsøgspersonernes antal og type af besøg, test og behandlinger vil være standardbehandling og vil ikke være anderledes på grund af undersøgelsen. Den samlede tid for behandlingsdelen af ​​undersøgelsen falder sammen med fire injektioner (1 injektion pr. måned) eller cirka 4 måneder og vil blive fulgt i op til 6 måneder.