Badanie pilotażowe: randomizowana próba środków znieczulających do wstrzyknięć doszklistkowych

W ciągu ostatnich kilku lat doszklistkowe wstrzykiwanie środków farmakologicznych stało się powszechną procedurą w okulistyce. Środki wstrzykiwane obejmują sterydy, antybiotyki, a ostatnio środki anty-VEGF. Istnieje wiele metod przygotowania pacjenta do wstrzyknięcia doszklistkowego. Chociaż istnieją wytyczne dotyczące profilaktyki zakażeń, obecnie nie ma standardu opieki ani konsensusu co do tego, która metoda znieczulenia jest najskuteczniejsza w zmniejszaniu bólu i dyskomfortu związanego z wstrzyknięciami do ciała szklistego.

Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej zastrzyki i mają kontynuować regularne zastrzyki, zostaną losowo przydzieleni do zastosowania jednego z czterech rodzajów leczenia znieczulającego dla każdego z 4 okresów leczenia, tak aby każdy pacjent otrzymał wszystkie cztery rodzaje znieczulenia w trakcie badania. Kolejność leczenia znieczulającego, jakie pacjent otrzyma przed każdym planowanym wstrzyknięciem do ciała szklistego w okresie badania, będzie różna dla każdego pacjenta. Zmniejszy to wpływ zewnętrznych zmiennych na subiektywną ocenę bólu.

Po każdym zabiegu pacjenci wypełniają kwestionariusz analogowej skali bólu, oceniając dyskomfort związany z otrzymaniem zarówno znieczulenia, jak i zastrzyku (na osobnych skalach 0-10).

Stosowane metody znieczulenia to: 1.) Krople proparakainy do oka, 2.) Krople tetrakainy do oka, 3.) Bawełniana gąbka nasączona Lidokainą 4% umieszczona na spojówce oraz 4.)A wstrzyknięcie podspojówkowe z 2% lidokainą.

Liczba i rodzaj wizyt, badań i zabiegów badanych będzie standardem opieki i nie będzie się różnić w zależności od badania. Całkowity czas części leczenia w badaniu pokrywa się z czterema wstrzyknięciami (1 wstrzyknięcie na miesiąc) lub w przybliżeniu 4 miesiącami i będzie obserwowany przez okres do 6 miesięcy.