Pilottitutkimus: Satunnaistettu tutkimus anestesia-aineista lasiaisensisäiseen injektioon

Useiden viime vuosien aikana farmakologisten aineiden lasiaisensisäisestä injektiosta on tullut yleinen toimenpide oftalmologiassa. Injektoituja aineita ovat steroidit, antibiootit ja viimeksi anti-VEGF-aineet. Potilaan valmistelemiseksi lasiaisensisäistä injektiota varten on monia menetelmiä. Vaikka infektioiden ennaltaehkäisyyn on olemassa ohjeita, tällä hetkellä ei ole standardia hoitoa tai yksimielisyyttä siitä, mikä anestesiamenetelmä on tehokkain vähentämään lasiaisensisäisiin injektioihin liittyvää kipua ja epämukavuutta.

Potilaat, jotka ovat saaneet aiempia injektioita ja joiden on määrä jatkaa säännöllisiä injektioita, satunnaistetaan käyttämään yhtä neljästä anestesiahoidosta kullakin neljällä hoitojaksolla, jotta jokainen tutkittava saa kaikki neljä anestesiatyyppiä tutkimuksen aikana. Anestesiahoidon järjestys, jonka potilas saa ennen jokaista suunniteltua lasiaisensisäistä injektiota tutkimusjakson aikana, on erilainen jokaisella koehenkilöllä. Tämä vähentää ulkopuolisten muuttujien vaikutusta subjektiivisiin kipupisteisiin.

Jokaisen toimenpiteen jälkeen potilaat täyttävät analogisen kipuasteikon kyselylomakkeen, jossa arvioidaan sekä anestesian että injektion saamisen epämukavuutta (erillisillä 0-10 asteikoilla).

Käytettäviä anestesiamenetelmiä ovat: 1.) Proparakaiinipisarat silmään, 2.) Tetrakaiinipisarat silmään, 3.) 4 % lidokaiinilla kastettu puuvillasieni (pantti), joka laitetaan sidekalvon päälle ja 4.) subkonjunktivaalinen injektio 2 % lidokaiinilla.

Koehenkilöiden käyntien, testien ja hoitojen määrä ja tyyppi ovat hoidon standardia eivätkä poikkea tutkimuksesta johtuen. Tutkimuksen hoito-osan kokonaisaika osuu neljään injektioon (1 injektio kuukaudessa) tai noin 4 kuukauteen, ja sitä seurataan enintään 6 kuukauden ajan.