Pilotstudie: En randomisert utprøving av anestesimidler for intravitreal injeksjon

I løpet av de siste årene har intravitreal injeksjon av farmakologiske midler blitt en vanlig prosedyre innen oftalmologi. Injiserte midler inkluderer steroider, antibiotika og sist anti-VEGF-midler. Det er mange metoder for å forberede en pasient for intravitreal injeksjon. Selv om det er retningslinjer for infeksjonsprofylakse, er det foreløpig ingen standard for omsorg eller konsensus om hvilken anestesimetode som er mest effektiv for å redusere smerte og ubehag forbundet med intravitreale injeksjoner.

Pasienter som har fått tidligere injeksjoner og som er planlagt å fortsette med vanlige injeksjoner, vil bli randomisert til å bruke en av fire typer anestesibehandling for hver av 4 behandlingsperioder, slik at hvert individ mottar alle fire typer anestesi i løpet av studien. Rekkefølgen på anestesibehandlingen forsøkspersonen vil motta før hver planlagte intravitreale injeksjon i løpet av studieperioden vil være forskjellig for hver enkelt person. Dette vil redusere effekten av eksterne variabler fra å påvirke subjektive smerteskåre.

Etter hver prosedyre vil pasientene fylle ut et spørreskjema med analog smerteskala, og gradere ubehaget ved å motta både anestesi og injeksjon (på separate 0-10 skalaer).

Anestesimetodene som brukes vil omfatte: 1.) dråper proparakain på øyet, 2.) dråper tetrakain på øyet, 3.) en bomullssvamp (pledget) dynket med lidokain 4% plassert over bindehinnen og 4.)A subkonjunktival injeksjon med 2 % lidokain.

Forsøkspersonenes antall og type besøk, tester og behandlinger vil være standardbehandling og vil ikke være annerledes på grunn av studien. Den totale tiden for behandlingsdelen av studien sammenfaller med fire injeksjoner (1 injeksjon per måned) eller ca. 4 måneder og vil bli fulgt i opptil 6 måneder.