Varighed af hypotermi til neurobeskyttelse efter pædiatrisk hjertestop

Afkøling har vist sig at reducere mængden af ​​hjerneskade, der kan opstå efter hjerteanfald hos voksne og hos nyfødte babyer med fødselskvælning (mangel på blodgennemstrømning og ilt til fosteret). Det vides ikke, om køling er effektiv hos børn efter hjertestop. Køling anbefales dog af American Heart Association som en "overvejelse" til brug hos børn efter hjertestop for at forhindre hjerneskade og har været brugt af læger på vores intensivafdeling siden 2002.

Børn vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten 24 eller 72 timers afkøling og sammenligne resultaterne af 1) blod- og urinafledte markører for hjerneskade og 2) hjernemagnetisk resonansbilleddannelse og spektroskopi (MRI og MRS), som måler anatomien og kemiske mønstre i hjernen uden brug af ioniserende stråling, mellem de to grupper af patienter med 24 eller 72 timers afkøling. Vi vil også vurdere, om afkøling har nogen effekt på patientens resultat og livskvalitet efter 6 måneder og et år ved hjælp af telefon- eller mailspørgeskemaer.

Et barn kan deltage i denne forskningsundersøgelse, hvis han eller hun fik hjertestop, fik hjælp til vejrtrækning og brystkompressioner for at få en spontan puls af en sundhedsarbejder og forbliver bevidstløs på intensivafdelingen (ICU). Den behandlende læge på intensivafdelingen har allerede besluttet at afkøle dit barn for at beskytte hans eller hendes hjernefunktion.

Børn, der inviteres til at deltage i denne undersøgelse, er også mellem 1 uge og 17 år, har allerede adgangsrør på plads i en arterie eller vene til blodudtagning, et urinkateter, er i stand til at gennemgå MR- og MRS-hjernescanninger, og hvis kvinde, kan ikke være gravid.

Patienter kan ikke have haft en akut hjerneskade af andre årsager (f.eks. meningitis, traumer), blødning (overdreven blødning fra ethvert sted), medfødt hjertesygdom, ikke genoplive status, gennemgår en hjernedødsundersøgelse eller har en kendt koagulationsfejl, der får dem til at bløde lettere. Undersøgelsen vil blive udført på i alt 40 børn udelukkende på dette hospital.