Dauer der Hypothermie zur Neuroprotektion nach Herzstillstand bei Kindern

Es hat sich gezeigt, dass Kühlung das Ausmaß der Hirnschädigung verringert, die nach einem Herzinfarkt bei Erwachsenen und bei Neugeborenen mit Asphyxie bei der Geburt (Mangel an Blut- und Sauerstoffversorgung des Fötus) auftreten kann. Es ist nicht bekannt, ob die Kühlung bei Kindern nach einem Herzstillstand wirksam ist. Allerdings wird die Kühlung von der American Heart Association als „Erwägung“ für den Einsatz bei Kindern nach einem Herzstillstand zur Vorbeugung von Hirnverletzungen empfohlen und wird seit 2002 von Ärzten auf unserer Intensivstation eingesetzt.

Den Kindern wird nach dem Zufallsprinzip zugeteilt, dass sie entweder 24 oder 72 Stunden lang gekühlt werden sollen, und vergleichen die Ergebnisse von 1) aus Blut und Urin abgeleiteten Markern für Hirnverletzungen und 2) der Magnetresonanztomographie und Spektroskopie des Gehirns (MRT und MRS), die die Anatomie misst und chemische Muster im Gehirn ohne Verwendung ionisierender Strahlung zwischen den beiden Patientengruppen mit 24 oder 72 Stunden Kühlung. Wir werden auch anhand von Telefon- oder Postfragebögen beurteilen, ob die Kühlung nach 6 Monaten und einem Jahr Auswirkungen auf das Ergebnis und die Lebensqualität des Patienten hat.

Ein Kind kann an dieser Forschungsstudie teilnehmen, wenn es einen Herzstillstand hatte, von einem medizinischen Fachpersonal Hilfe beim Atmen und der Herzdruckmassage zur Ermittlung einer spontanen Herzfrequenz erhalten hat und bewusstlos auf der Intensivstation (ICU) liegt. Der behandelnde Arzt auf der Intensivstation hat bereits entschieden, Ihr Kind zu kühlen, um seine Gehirnfunktion zu schützen.

Kinder, die zur Teilnahme an dieser Studie eingeladen werden, sind ebenfalls zwischen 1 Woche und 17 Jahren alt, verfügen über bereits in einer Arterie oder Vene angebrachte Zugangsschläuche für die Blutentnahme, einen Urinkatheter, können sich MRT- und MRS-Gehirnscans unterziehen und, falls erforderlich weiblich, kann nicht schwanger sein.

Die Patienten dürfen keine akute Hirnverletzung aufgrund anderer Ursachen (z. B. Meningitis, Trauma), Blutung (übermäßige Blutung an irgendeiner Stelle) oder angeborenen Herzfehlern erlitten haben, dürfen nicht wiederbelebt werden, befinden sich nicht in einer Hirntoduntersuchung oder haben eine bekannte Erkrankung Gerinnungsstörung, die dazu führt, dass sie leichter bluten. Die Studie wird an insgesamt 40 Kindern ausschließlich in diesem Krankenhaus durchgeführt.