Doba trvání hypotermie pro neuroprotekci po dětské srdeční zástavě

Bylo prokázáno, že ochlazení snižuje množství poranění mozku, ke kterému může dojít po infarktu u dospělých a u novorozenců s porodní asfyxií (nedostatek průtoku krve a kyslíku k plodu). Není známo, zda je chlazení účinné u dětí po zástavě srdce. Chlazení je však doporučeno American Heart Association jako „zvážení“ pro použití u dětí po zástavě srdce jako prevence poranění mozku a od roku 2002 jej používají lékaři na naší jednotce intenzivní péče.

Děti budou náhodně rozděleny tak, aby dostávaly 24 nebo 72 hodin chlazení a porovnávaly výsledky 1) markerů poškození mozku odvozených z krve a moči a 2) zobrazování a spektroskopie mozkové magnetické rezonance (MRI a MRS), která měří anatomii. a chemické vzorce v mozku bez použití ionizujícího záření, mezi dvěma skupinami pacientů s 24 nebo 72 hodinovým chlazením. Pomocí telefonických nebo e-mailových dotazníků také vyhodnotíme, zda má chlazení nějaký vliv na výsledek a kvalitu života pacienta po 6 měsících a jednom roce.

Dítě se může zúčastnit této výzkumné studie, pokud mělo srdeční zástavu, dostalo se mu pomoci s dýcháním a kompresí hrudníku, aby získalo spontánní srdeční frekvenci od zdravotnického pracovníka, a zůstane v bezvědomí na jednotce intenzivní péče (JIP). Ošetřující lékař na JIP se již rozhodl ochladit vaše dítě, aby poskytl ochranu jeho mozkové funkci.

Děti pozvané k účasti na této studii jsou také ve věku mezi 1 týdnem a 17 lety, mají již zavedeny přístupové hadičky v tepně nebo žíle pro odběr krve, močový katetr, jsou schopny podstoupit MRI a MRS skeny mozku a pokud žena, nemůže být březí.

Pacienti nemohou mít akutní poranění mozku z jiných příčin (např. meningitida, trauma), krvácení (nadměrné krvácení z jakéhokoli místa), vrozenou srdeční vadu, stav neresuscitují, podstupují vyšetření mozkové smrti nebo mají známou koagulační defekt, kvůli kterému snadněji krvácejí. Studie bude provedena na celkem 40 dětech striktně v této nemocnici.