Duur van hypothermie voor neuroprotectie na pediatrische hartstilstand

Het is aangetoond dat koeling de hoeveelheid hersenletsel vermindert die kan optreden na hartaanvallen bij volwassenen en bij pasgeboren baby's met verstikking bij de geboorte (een gebrek aan bloedtoevoer en zuurstof naar de foetus). Het is niet bekend of koeling effectief is bij kinderen na een hartstilstand. Koeling wordt echter aanbevolen door de American Heart Association als een "overweging" voor gebruik bij kinderen na een hartstilstand om hersenletsel te voorkomen en wordt sinds 2002 gebruikt door artsen op onze intensive care-afdeling.

Kinderen worden willekeurig toegewezen aan 24 of 72 uur koeling en vergelijken de resultaten van 1) bloed- en urine-afgeleide markers van hersenletsel, en 2) magnetische resonantie beeldvorming en spectroscopie van de hersenen (MRI en MRS), die de anatomie meten en chemische patronen in de hersenen zonder gebruik te maken van ioniserende straling, tussen de twee groepen patiënten met 24 of 72 uur koeling. We zullen ook evalueren of koeling enig effect heeft op de uitkomst van de patiënt en de kwaliteit van leven na 6 maanden en een jaar met behulp van telefonische of e-mailvragenlijsten.

Een kind kan deelnemen aan dit onderzoek als hij of zij een hartstilstand heeft gehad, hulp heeft gekregen bij de ademhaling en borstcompressies om een ​​spontane hartslag te krijgen door een zorgverlener, en bewusteloos blijft op de intensive care (ICU). De behandelend arts op de IC heeft al besloten om uw kind te koelen ter bescherming van zijn of haar hersenfunctie.

Kinderen die zijn uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek zijn ook tussen 1 week en 17 jaar oud, hebben al toegangsslangen in een slagader of ader voor bloedafname, een urinekatheter, kunnen MRI- en MRS-hersenscans ondergaan en, als vrouw, kan niet zwanger zijn.

Patiënten mogen geen acuut hersenletsel hebben gehad door andere oorzaken (bijv. meningitis, trauma), bloeding (overmatig bloeden op welke plaats dan ook), aangeboren hartaandoening, niet meer tot leven komen, een hersendoodonderzoek ondergaan of een bekende stollingsdefect waardoor ze gemakkelijker bloeden. De studie zal worden uitgevoerd op in totaal 40 kinderen strikt in dit ziekenhuis.