Czas trwania hipotermii dla neuroprotekcji po zatrzymaniu krążenia u dzieci

Wykazano, że chłodzenie zmniejsza ilość uszkodzeń mózgu, które mogą wystąpić po zawale serca u dorosłych i noworodków z asfiksją porodową (brak przepływu krwi i tlenu do płodu). Nie wiadomo, czy chłodzenie jest skuteczne u dzieci po zatrzymaniu krążenia. Jednak chłodzenie jest zalecane przez American Heart Association jako „rozważanie” stosowania u dzieci po zatrzymaniu krążenia w celu zapobiegania urazom mózgu i jest stosowane przez lekarzy na naszym oddziale intensywnej terapii od 2002 roku.

Dzieci zostaną losowo przydzielone do ochłodzenia przez 24 lub 72 godziny i porównają wyniki 1) markerów uszkodzenia mózgu pochodzących z krwi i moczu oraz 2) rezonansu magnetycznego mózgu i spektroskopii (MRI i MRS), które mierzą anatomię i wzorce chemiczne w mózgu bez użycia promieniowania jonizującego, pomiędzy dwiema grupami pacjentów z 24 lub 72 godzinami chłodzenia. Ocenimy również, czy chłodzenie ma jakikolwiek wpływ na wyniki i jakość życia pacjentów po 6 miesiącach i roku za pomocą kwestionariuszy telefonicznych lub pocztowych.

Dziecko może wziąć udział w tym badaniu, jeśli doszło do zatrzymania akcji serca, otrzymało pomoc w oddychaniu i uciśnięciach klatki piersiowej przez pracownika służby zdrowia w celu uzyskania spontanicznego bicia serca i pozostaje nieprzytomne na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Lekarz prowadzący na OIT podjął już decyzję o ochłodzeniu Twojego dziecka, aby zapewnić ochronę funkcji jego mózgu.

Dzieci zaproszone do udziału w tym badaniu również są w wieku od 1 tygodnia do 17 lat, mają już rurki dostępowe w tętnicy lub żyle do pobierania krwi, cewnik moczowy, mogą przejść MRI i MRS skany mózgu oraz, jeśli kobieta, nie może być w ciąży.

Pacjenci nie mogli mieć ostrego uszkodzenia mózgu z innych przyczyn (np. zapalenie opon mózgowych, uraz), krwotoku (nadmierne krwawienie z dowolnego miejsca), wrodzonej wady serca, nie byli resuscytowani, przechodzili badanie śmierci mózgu lub mieli stwierdzoną śmierć mózgu. defekt krzepnięcia, który sprawia, że ​​łatwiej krwawią. Badanie zostanie przeprowadzone na łącznie 40 dzieciach ściśle w tym szpitalu.