Varighet av hypotermi for nevrobeskyttelse etter pediatrisk hjertestans

Avkjøling har vist seg å redusere mengden hjerneskade som kan oppstå etter hjerteinfarkt hos voksne og nyfødte babyer med fødselskvelning (mangel på blodstrøm og oksygen til fosteret). Det er ukjent om kjøling er effektiv hos barn etter hjertestans. Imidlertid er kjøling anbefalt av American Heart Association som en "hensyn" for bruk hos barn etter hjertestans for å forhindre hjerneskade og har blitt brukt av leger på vår intensivavdeling siden 2002.

Barn vil bli tilfeldig tildelt enten 24 eller 72 timers kjøling og sammenligne resultatene av 1) blod- og urinavledede markører for hjerneskade, og 2) magnetisk resonansavbildning og spektroskopi av hjernen (MRI og MRS), som måler anatomien og kjemiske mønstre i hjernen uten bruk av ioniserende stråling, mellom de to gruppene av pasienter med 24 eller 72 timers nedkjøling. Vi vil også vurdere om nedkjøling har noen effekt på pasientresultat og livskvalitet ved 6 måneder og ett år ved hjelp av telefon- eller mail spørreskjemaer.

Et barn kan delta i denne forskningsstudien hvis han eller hun fikk hjertestans, fikk hjelp med pust og brystkompresjoner for å få spontan hjertefrekvens av en helsepersonell, og forblir bevisstløs på intensivavdelingen (ICU). Den behandlende legen på intensivavdelingen har allerede bestemt seg for å kjøle ned barnet ditt for å gi beskyttelse for hans eller hennes hjernefunksjon.

Barn som er invitert til å delta i denne studien er også mellom 1 uke og 17 år gamle, har tilgangsrør allerede på plass i en arterie eller vene for blodprøvetaking, et urinkateter, er i stand til å gjennomgå MR- og MRS-hjerneskanninger, og hvis kvinne, kan ikke være gravid.

Pasienter kan ikke ha hatt en akutt hjerneskade av andre årsaker (f.eks. hjernehinnebetennelse, traumer), blødninger (for mye blødning fra et hvilket som helst sted), medfødt hjertesykdom, ikke gjenopplive status, gjennomgår en hjernedødsundersøkelse eller har en kjent koagulasjonsfeil som gjør at de blør lettere. Studien vil bli utført på totalt 40 barn strengt tatt på dette sykehuset.