Durée de l'hypothermie pour la neuroprotection après un arrêt cardiaque pédiatrique

Il a été démontré que le refroidissement diminue la quantité de lésions cérébrales pouvant survenir après une crise cardiaque chez les adultes et chez les nouveau-nés présentant une asphyxie à la naissance (un manque de circulation sanguine et d'oxygène vers le fœtus). On ne sait pas si le refroidissement est efficace chez les enfants après un arrêt cardiaque. Cependant, le refroidissement est recommandé par l'American Heart Association comme une "considération" à utiliser chez les enfants après un arrêt cardiaque pour prévenir les lésions cérébrales et est utilisé par les médecins de notre unité de soins intensifs depuis 2002.

Les enfants seront assignés au hasard pour recevoir 24 ou 72 heures de refroidissement et comparer les résultats de 1) marqueurs sanguins et urinaires de lésion cérébrale, et 2) imagerie par résonance magnétique cérébrale et spectroscopie (IRM et MRS), qui mesure l'anatomie et des schémas chimiques dans le cerveau sans utiliser de rayonnement ionisant, entre les deux groupes de patients avec 24 ou 72 heures de refroidissement. Nous évaluerons également si le refroidissement a un effet sur les résultats du patient et sa qualité de vie à 6 mois et un an à l'aide de questionnaires téléphoniques ou postaux.

Un enfant peut participer à cette étude de recherche s'il a eu un arrêt cardiaque, a reçu de l'aide pour la respiration et des compressions thoraciques pour obtenir une fréquence cardiaque spontanée par un travailleur de la santé et reste inconscient dans l'unité de soins intensifs (USI). Le médecin traitant de l'unité de soins intensifs a déjà décidé de refroidir votre enfant pour protéger son fonctionnement cérébral.

Les enfants invités à participer à cette étude ont également entre 1 semaine et 17 ans, ont des tubes d'accès déjà en place dans une artère ou une veine pour les prélèvements sanguins, un cathéter urinaire, sont capables de subir des IRM et des IRM cérébrales et, si femme, ne peut pas être enceinte.

Les patients ne doivent pas avoir eu de lésion cérébrale aiguë due à d'autres causes (par exemple, méningite, traumatisme), hémorragie (saignement excessif de n'importe quel site), cardiopathie congénitale, état de non réanimation, subir un examen de mort cérébrale ou avoir une maladie connue. défaut de coagulation qui les fait saigner plus facilement. L'étude sera réalisée sur un total de 40 enfants strictement dans cet hôpital.