Hypotermian kesto neurosuojauksen vuoksi lasten sydänpysähdyksen jälkeen

Jäähdyttämisen on osoitettu vähentävän aivovaurioiden määrää, joka voi ilmetä sydänkohtausten jälkeen aikuisilla ja vastasyntyneillä, joilla on asfyksia (sikiön verenkierron ja hapen puute). Ei tiedetä, onko jäähdytys tehokasta lapsilla sydämenpysähdyksen jälkeen. American Heart Association suosittelee kuitenkin jäähdytystä "harkinnana" käytettäväksi lapsilla sydämenpysähdyksen jälkeen aivovaurioiden estämiseksi, ja tehohoitoosastomme lääkärit ovat käyttäneet sitä vuodesta 2002 lähtien.

Lapset jaetaan satunnaisesti saamaan joko 24 tai 72 tuntia jäähdytystä ja vertailla tuloksia 1) verestä ja virtsasta peräisin olevista aivovauriomarkkereista ja 2) aivojen magneettikuvauksesta ja spektroskopiasta (MRI ja MRS), jotka mittaavat anatomiaa. ja aivojen kemialliset kuviot ilman ionisoivaa säteilyä kahden potilasryhmän välillä 24 tai 72 tunnin jäähdytyksellä. Arvioimme myös puhelin- tai postikyselyillä, onko jäähdytyksellä vaikutusta potilaan tuloksiin ja elämänlaatuun kuuden kuukauden ja vuoden kuluttua.

Lapsi voi osallistua tähän tutkimukseen, jos hänellä on ollut sydänpysähdys, hän on saanut apua hengityksessä ja rintakehän puristuksissa terveydenhuollon työntekijän spontaanien sykemittausten saamiseksi ja hän on tajuttomana teho-osastolla (ICU). Tehoosaston hoitava lääkäri on jo päättänyt jäähdyttää lastasi suojellakseen hänen aivotoimintaansa.

Tähän tutkimukseen kutsutut lapset ovat myös 1 viikon - 17-vuotiaita, heillä on jo valtimossa tai laskimossa olevat letkut verenottoa varten, virtsakatetri, he voivat tehdä MRI- ja MRS-aivokuvauksia, ja jos heillä on nainen, ei voi olla raskaana.

Potilaalla ei voi olla akuuttia aivovauriota muista syistä (esim. aivokalvontulehdus, trauma), verenvuotoa (ylimääräistä verenvuotoa mistä tahansa kohdasta), synnynnäistä sydänsairautta, ei ole elvytetty, he ovat aivokuolematutkimuksessa tai tiedossa hyytymishäiriö, jonka vuoksi ne vuotavat verta helpommin. Tutkimus tehdään yhteensä 40 lapselle tiukasti tässä sairaalassa.