Type 2-diabetes og akut myokardieinfarkt

Baggrund: Der er påvist en høj forekomst af nedsat glukosetolerance (IGT) og ukendt diabetes mellitus (DM) hos patienter med kardiovaskulær sygdom. Europæiske retningslinjer anbefaler screening af patienter med AMI for DM og IGT ved at udføre en oral glucosetolerancetest (OGTT). Prævalensen af ​​IGT og DM i en norsk population af patienter med AMI er ukendt. Der mangler beviser vedrørende pålideligheden af ​​en OGTT udført tidligt efter en AMI. Den nuværende undersøgelse var designet til at påvise ukendt IGT og DM hos patienter med AMI, og undersøgelsens største udfordring var timing og reproducerbarhed af OGTT. Derudover vil mekanismer (inflammation, hæmostase) involveret i nedsat glukoseregulering blive undersøgt. Design: Studiet er designet som et observationelt kohortestudie, der prospektivt omfatter 200 patienter med en primær PCI-behandlet akut STEMI indlagt på koronarafdelingen på Ullevål universitetshospital. En OGTT udføres på hospitalet og gentages efter 3 måneder, og der blev udført en glucometabolisk klassificering i henhold til resultaterne. Patienterne vil blive fulgt i minimum to år med hensyn til kliniske endepunkter.

Mål med undersøgelsen:

1. Undersøg forekomsten af ​​IGT og DM i en norsk befolkning med akut STEMI.
2. Valider resultaterne af en OGTT udført tidligt efter myokardieinfarkt ved at gentage testen efter tre måneder.
3. Belyse mulige interaktioner mellem biomarkører for inflammation og koagulation og den glucometaboliske status.
4. Undersøg forholdet mellem nedsat glukosetolerance og prognose efter STEMI.
5. Bidrage til øget fokus på udiagnosticeret DM og IGT hos patienter med koronar hjertesygdom i Norge og resultaterne kan føre til øget brug af rutinemæssig OGTT i opfølgningen af ​​patienter med myokardieinfarkt. Undersøg, hvordan patienter med myokardieinfarkt og kendt glucometabolisk tilstand følges op "i det virkelige liv" af deres læger.

Kliniske implikationer: Studiet kan påvise en stor andel af uopdaget DM og IGT hos patienter med AMI og ændre nuværende retningslinjer for opfølgning af patienter efter AMI med øget fokus på nedsat glukosetolerance. Studiet vil give ny indsigt om sammenhængen mellem inflammation, hæmostase og nedsat glukosetolerance hos patienter med akut ST-elevation myokardieinfarkt.