Diabète de type 2 et infarctus aigu du myocarde

Contexte : Une prévalence élevée de tolérance au glucose altérée (IGT) et de diabète sucré (DM) inconnu chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires a été démontrée. Les directives européennes recommandent le dépistage des patients atteints d'IAM pour le DM et l'IGT en effectuant un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT). La prévalence de l'IGT et du DM dans une population norvégienne de patients atteints d'IAM est inconnue. Les preuves manquent concernant la fiabilité d'une HGPO effectuée peu de temps après un IAM. La présente étude a été conçue pour détecter l'IGT et le DM inconnus chez les patients atteints d'IAM et le principal défi de l'étude était le moment et la reproductibilité de l'OGTT. De plus, les mécanismes (inflammation, hémostase) impliqués dans l'altération de la régulation du glucose seront étudiés. Conception : L'étude est conçue comme une étude de cohorte observationnelle prospective incluant 200 patients atteints d'un STEMI aigu traité par ICP primaire admis à l'unité de soins coronariens de l'hôpital universitaire d'Ullevål. Une OGTT est réalisée à l'hôpital et répétée après 3 mois et une classification glucométabolique a été réalisée en fonction des résultats. Les patients seront suivis pendant au moins deux ans en ce qui concerne les paramètres cliniques.

Objectifs de l'étude :

1. Étudiez la prévalence de l'IGT et du DM dans une population norvégienne atteinte d'un STEMI aigu.
2. Valider les résultats d'un OGTT réalisé précocement après un infarctus du myocarde, en répétant le test au bout de trois mois.
3. Élucider les interactions possibles entre les biomarqueurs de l'inflammation et de la coagulation et le statut glucométabolique.
4. Étudiez la relation entre la tolérance au glucose altérée et le pronostic après STEMI.
5. Contribuer à une concentration accrue sur le DM et l'IGT non diagnostiqués chez les patients atteints de maladie coronarienne en Norvège et les résultats pourraient conduire à une utilisation accrue de l'HGPO de routine dans le suivi des patients atteints d'infarctus du myocarde. Enquêter sur la façon dont les patients atteints d'infarctus du myocarde et dont l'état glucométabolique est connu sont suivis « dans la vraie vie » par leurs médecins.

Implications cliniques : L'étude pourrait détecter une grande proportion de DM et d'IGT non détectés chez les patients atteints d'IAM et modifier les directives actuelles sur le suivi des patients après un IAM en mettant davantage l'accent sur la tolérance au glucose altérée. L'étude fournira de nouvelles informations sur l'association entre l'inflammation, l'hémostase et l'altération de la tolérance au glucose chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST.