Диабет 2 типа и острый инфаркт миокарда

Актуальность: Показана высокая распространенность нарушений толерантности к глюкозе (НТГ) и сахарного диабета неизвестного происхождения (СД) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Европейские руководства рекомендуют скрининг пациентов с ОИМ на СД и НТГ путем проведения перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ). Распространенность НТГ и СД в норвежской популяции пациентов с ОИМ неизвестна. Отсутствуют доказательства надежности ПГТТ, выполненного в ранние сроки после ОИМ. Настоящее исследование было разработано для выявления неизвестных НТГ и СД у пациентов с ОИМ, и основной проблемой исследования были сроки и воспроизводимость ПГТТ. Кроме того, будут изучены механизмы (воспаление, гемостаз), участвующие в нарушении регуляции глюкозы. Дизайн: исследование разработано как обсервационное когортное исследование, включающее 200 пациентов с первичным ЧКВ, леченным острым ИМпST, поступивших в отделение коронарной терапии университетской больницы Уллевол. ПГТТ проводится в стационаре и повторяется через 3 месяца, по результатам проводится классификация глюкометаболизма. Пациенты будут наблюдаться в течение как минимум двух лет в отношении клинических конечных точек.

Цели исследования:

1. Изучить распространенность НТГ и СД в норвежской популяции с острым ИМпST.
2. Подтвердите результаты ПГТТ, проведенного в ранние сроки после инфаркта миокарда, повторив тест через три месяца.
3. Выяснить возможные взаимодействия между биомаркерами воспаления и коагуляции и глюкометаболическим статусом.
4. Изучить взаимосвязь между нарушением толерантности к глюкозе и прогнозом после ИМпST.
5. Способствуют повышенному вниманию к недиагностированным СД и НТГ у пациентов с ишемической болезнью сердца в Норвегии, и результаты могут привести к более широкому использованию рутинной ПГТТ при наблюдении за пациентами с инфарктом миокарда. Узнайте, как лечащие врачи наблюдают пациентов с инфарктом миокарда и известным глюкометаболическим состоянием «в реальной жизни».

Клинические последствия: исследование может выявить большую долю невыявленных СД и НТГ у пациентов с ОИМ и изменить существующие рекомендации по последующему наблюдению за пациентами, перенесшими ОИМ, с повышенным вниманием к нарушениям толерантности к глюкозе. Исследование даст новое представление о связи между воспалением, гемостазом и нарушением толерантности к глюкозе у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.