Cukrzyca typu 2 i ostry zawał mięśnia sercowego

Wstęp: Wykazano wysoką częstość występowania upośledzonej tolerancji glukozy (IGT) i nieznanej cukrzycy (DM) u pacjentów z chorobami układu krążenia. Europejskie wytyczne zalecają badanie przesiewowe pacjentów z AMI w kierunku DM i IGT poprzez wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT). Częstość występowania IGT i DM w norweskiej populacji pacjentów z AMI jest nieznana. Brakuje dowodów dotyczących wiarygodności OGTT wykonanego wcześnie po zawale mięśnia sercowego. Niniejsze badanie zostało zaprojektowane w celu wykrycia nieznanej IGT i DM u pacjentów z AMI, a głównym wyzwaniem badania był czas i powtarzalność OGTT. Ponadto zbadane zostaną mechanizmy (stan zapalny, hemostaza) związane z zaburzeniami regulacji glukozy. Projekt: Badanie zaprojektowano jako obserwacyjne badanie kohortowe prospektywne obejmujące 200 pacjentów z ostrym STEMI leczonym pierwotną PCI, przyjętych na oddział kardiologii szpitala uniwersyteckiego w Ullevål. W szpitalu wykonuje się OGTT i powtarza po 3 miesiącach, a na podstawie uzyskanych wyników dokonuje się klasyfikacji glikemii. Pacjenci będą obserwowani przez co najmniej dwa lata pod kątem klinicznych punktów końcowych.

Cele badania:

1. Zbadanie częstości występowania IGT i DM w norweskiej populacji z ostrym STEMI.
2. Zweryfikuj wyniki OGTT wykonanego wcześnie po zawale mięśnia sercowego, powtarzając test po trzech miesiącach.
3. Wyjaśnij możliwe interakcje między biomarkerami stanu zapalnego i krzepnięcia a stanem glikemii.
4. Zbadaj związek między upośledzoną tolerancją glukozy a rokowaniem po STEMI.
5. Przyczyniają się do większego zainteresowania niezdiagnozowaną cukrzycą i IGT u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca w Norwegii, a wyniki mogą prowadzić do częstszego stosowania rutynowego OGTT w obserwacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. Zbadaj, jak pacjenci z zawałem mięśnia sercowego i znanym stanem glikemii są monitorowani przez swoich lekarzy „w prawdziwym życiu”.

Implikacje kliniczne: Badanie może wykryć duży odsetek niewykrytej DM i IGT u pacjentów z AMI i zmienić obecne wytyczne dotyczące obserwacji pacjentów po AMI, koncentrując się na upośledzonej tolerancji glukozy. Badanie dostarczy nowych informacji na temat związku między stanem zapalnym, hemostazą i upośledzoną tolerancją glukozy u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.