2 型糖尿病と急性心筋梗塞

背景: 心血管疾患患者では、耐糖能異常 (IGT) および未知の糖尿病 (DM) が高い有病率であることが示されています。 ヨーロッパのガイドラインでは、経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) を実施することによって、AMI 患者の DM および IGT をスクリーニングすることを推奨しています。 ノルウェーの AMI 患者集団における IGT および DM の有病率は不明です。 AMI 後の早期に実行される OGTT の信頼性に関する証拠は不足しています。 本研究は、AMI 患者における未知の IGT および DM を検出するように設計されており、この研究の主な課題は OGTT のタイミングと再現性でした。 さらに、血糖調節障害に関与するメカニズム（炎症、止血）も研究されます。 デザイン: この研究は、ウレヴォール大学病院の冠状動脈治療ユニットに入院した原発性PCI治療を受けた急性STEMI患者200人を対象とした前向き観察コホート研究としてデザインされている。 OGTT は院内で実施され、3 か月後に再度実施され、その結果に従って糖代謝分類が実施されます。 患者は臨床エンドポイントに関して最低2年間追跡調査される。

研究の目的:

1. 急性 STEMI を患うノルウェー人集団における IGT と DM の有病率を研究します。
2. 心筋梗塞後の早期に実施した OGTT の結果を、3 か月後に再度検査して検証します。
3. 炎症および凝固のバイオマーカーと糖代謝状態との間の相互作用の可能性を解明します。
4. 耐糖能障害と STEMI 後の予後の関係を研究します。
5. ノルウェーにおける冠状動脈性心疾患患者の未診断のDMおよびIGTへの関心の高まりに貢献し、その結果は心筋梗塞患者の追跡調査における日常的なOGTTの使用増加につながる可能性がある。 心筋梗塞を患い、糖代謝状態が既知である患者が、医師によって「実際に」どのようにフォローアップされているかを調査します。

臨床的意義：この研究は、AMI患者において検出されていないDMおよびIGTの大部分を検出し、耐糖能障害に重点を置いてAMI後の患者の追跡調査に関する現在のガイドラインを変更する可能性がある。 この研究は、急性ST上昇心筋梗塞患者における炎症、止血、耐糖能障害との関連性について新たな洞察をもたらすだろう。