Ikke-invasiv billeddannelse af hjertesvigt: En pilotundersøgelse

• INKLUSIONSKRITERIER:

De almindelige inklusionskriterier mellem patienter og kontroller er:

A. Kunne forstå og underskrive informeret samtykke.

B. I stand til at gennemføre en MR- eller CT-scanning.

C. Alder over eller lig med 18 år.

Emne for hjertesvigt:

D. Mænd og kvinder med en klinisk diagnose hjertesvigt.

E. New York Heart Association funktionsklasse II eller værre.

F. Til den normale udstødningsfraktionsarm.

1. Bevaret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (EF >50 %)

2. Diastolisk dysfunktion definerede en eller flere af følgende

   1. LVEDP > 16 mm Hg
   2. PCW > 12 mm Hg
   3. E/E-forhold >15
   4. E/E-forhold >8 OG NT-proBNP >220 pg/ml

   For den systoliske dysfunktionsarm:

3. Venstre ventrikel ejektionsfraktion <40 %

   Normal kontrol:

   G. Mænd og kvinder uden en klinisk diagnose af hjertesvigt.

   H. NIH-medarbejdere kan være involveret, og NIH-kravene vil blive fulgt som beskrevet i NIH Policy Manual 2300-630-3 - Orlovspolitik for NIH-ansatte, der deltager i NIH Medical Research Studies.

   EXKLUSIONSKRITERIER:

   Individer vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de opdages at have sameksisterende tilstande, der kan bidrage til strukturelle eller funktionelle hjerteabnormiteter, som kan forvirre fortolkning af resultater, ikke er berettiget til MR, eller hvis de har øget risiko for nefrogen systemisk fibrose (NSF) inklusive:

   A. Kontraindikationer for gadioliniumbaseret kontrastmiddel:

   1. eGFR < 30ml/min/1,73m(2)
   2. Akut nyresvigt, nyretransplantation, nuværende dialysebehandling eller hepatorenalt syndrom
   3. Anamnese med levertransplantation eller alvorlig leversygdom
   4. Svær astma
   5. Hæmoglobinopatier, seglcelleanæmi og thalassæmi major
   6. Historie om myelomatose
   7. Anamnese med signifikant allergisk reaktion på gadolinium-baserede kontrastmidler

   B. Medicinske tilstande forbundet med øget kollagenomsætning, som kan forvirre fortolkningen af ​​biomarkører for kollagensyntese. Eksempler indbefatter systemisk amyloidsygdom, cirrose, lever-, lunge- eller nyrefibrose, inflammatoriske tilstande, cancer, nyligt traumer eller kirurgi;

   C. Gravide eller ammende kvinder;

   D. Mental, neurologisk eller social tilstand, der forhindrer forståelse af rationale, procedurer, risici og potentielle fordele forbundet med forsøget;

   E. Alle andre forhold, der udelukker sikkerhed for MR eller MDCT i henhold til forskerens evaluering.

   F. Patienter, der ellers er kvalificerede, men med nogen af ​​følgende kontraindikationer for jod-baseret CT-kontrastmiddel, vil blive udelukket fra kontrast CT-angiografi, men kan gennemgå alle andre undersøgelsesprocedurer:

   1. Renal dysfunktion (defineret som eGFR <45 ml/min/m(2))
   2. Aktuel klinisk diagnose af nyresvigt
   3. Tidligere overfølsomhed over for jodholdige stoffer (skaldyr, jod og eller tidligere kontrastreaktioner på kontrastmidler.