Sydämen vajaatoiminnan noninvasiivinen kuvantaminen: pilottitutkimus

• SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Yleiset osallistumiskriteerit potilaiden ja kontrollien välillä ovat:

A. Pystyy ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.

B. Pystyy suorittamaan MRI- tai CT-skannauksen.

C. Ikä vähintään 18 vuotta vanha.

Sydämen vajaatoiminta aihe:

D. Miehet ja naiset, joilla on kliininen sydämen vajaatoiminnan diagnoosi.

E. New York Heart Associationin toimintaluokka II tai huonompi.

F. Normaalille poistofraktiolle.

1. Säilötty vasemman kammion ejektiofraktio (EF > 50 %)

2. Diastolinen toimintahäiriö määritteli yhden tai useamman seuraavista

   1. LVEDP > 16 mm Hg
   2. PCW > 12 mm Hg
   3. E/E-suhde >15
   4. E/E-suhde >8 JA NT-proBNP >220 pg/ml

   Systolisen toimintahäiriön käsivarrelle:

3. Vasemman kammion ejektiofraktio <40 %

   Normaali ohjaus:

   G. Miehet ja naiset, joilla ei ole kliinistä sydämen vajaatoiminnan diagnoosia.

   H. NIH:n työntekijät voivat olla mukana, ja NIH:n vaatimuksia noudatetaan NIH:n käytäntökäsikirjassa 2300-630-3 – NIH:n lääketieteellisiin tutkimuksiin osallistuvien työntekijöiden lomapolitiikka.

   POISTAMISKRITEERIT:

   Yksilöt suljetaan pois tutkimuksesta, jos heillä havaitaan rinnakkaisia ​​sairauksia, jotka voivat vaikuttaa sydämen rakenteellisiin tai toiminnallisiin poikkeavuuksiin, jotka voivat sekoittaa tulosten tulkintaa, he eivät ole kelvollisia magneettikuvaukseen tai jos heillä on lisääntynyt nefrogeenisen systeemisen fibroosin (NSF) riski. mukaan lukien:

   A. Gadooliniumpohjaisen varjoaineen kontraindikaatiot:

   1. eGFR < 30 ml/min/1,73 m(2)
   2. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisensiirto, nykyinen dialyysihoito tai hepatorenaalinen oireyhtymä
   3. Aiempi maksansiirto tai vaikea maksasairaus
   4. Vaikea astma
   5. Hemoglobinopatiat, sirppisoluanemia ja suuri talassemia
   6. Multippelin myelooman historia
   7. Aiempi merkittävä allerginen reaktio gadoliniumpohjaisille varjoaineille

   B. Kollageenin lisääntyneeseen kiertoon liittyvät sairaudet, jotka voivat sekoittaa kollageenisynteesin biomarkkerien tulkintaa. Esimerkkejä ovat systeeminen amyloidisairaus, kirroosi, maksa-, keuhko- tai munuaisfibroosi, tulehdustilat, syöpä, äskettäinen trauma tai leikkaus;

   C. Raskaana olevat tai imettävät naiset;

   D. Henkinen, neurologinen tai sosiaalinen tila, joka estää ymmärtämästä tutkimukseen liittyviä perusteita, menettelyjä, riskejä ja mahdollisia hyötyjä;

   E. Kaikki muut olosuhteet, jotka estävät MRI:n tai MDCT:n turvallisuuden tutkijan arvion mukaan.

   F. Potilaat, jotka ovat muutoin kelvollisia, mutta joilla on jokin seuraavista vasta-aiheista jodipohjaiseen TT-varjoaineeseen, suljetaan pois varjoaine-TT-angiografiasta, mutta heille voidaan tehdä kaikki muut tutkimustoimenpiteet:

   1. Munuaisten toimintahäiriö (määritelty eGFR:ksi <45 ml/min/m(2))
   2. Nykyinen kliininen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi
   3. Aiempi yliherkkyys jodia sisältäville aineille (äyriäiset, jodi ja/tai aikaisemmat varjoainereaktiot).