Imaging non invasivo dell'insufficienza cardiaca: uno studio pilota

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

I criteri di inclusione comuni tra pazienti e controlli sono:

A. In grado di comprendere e firmare il consenso informato.

B. In grado di completare una risonanza magnetica o una TAC.

C. Età maggiore o uguale a 18 anni.

Scompenso cardiaco soggetto:

D. Uomini e donne con diagnosi clinica di scompenso cardiaco.

E. Classe funzionale II della New York Heart Association o peggiore.

F. Per il normale braccio della frazione di eiezione.

1. Frazione di eiezione ventricolare sinistra conservata (FE >50%)

2. La disfunzione diastolica ha definito uno o più dei seguenti

   1. LVEDP > 16 mm Hg
   2. PCW > 12 mmHg
   3. Rapporto E/E >15
   4. Rapporto E/E >8 E NT-proBNP >220 pg/mL

   Per il braccio con disfunzione sistolica:

3. Frazione di eiezione ventricolare sinistra <40%

   Controllo normale:

   G. Uomini e donne senza una diagnosi clinica di scompenso cardiaco.

   H. I dipendenti NIH possono essere coinvolti e i requisiti NIH saranno seguiti come stabilito nel Manuale delle politiche NIH 2300-630-3 - Politica di congedo per i dipendenti NIH che partecipano agli studi di ricerca medica NIH.

   CRITERI DI ESCLUSIONE:

   Gli individui saranno esclusi dallo studio se si scopre che hanno condizioni coesistenti che possono contribuire ad anomalie cardiache strutturali o funzionali, che possono confondere l'interpretazione dei risultati, non sono idonei per la risonanza magnetica o se sono ad aumentato rischio di fibrosi sistemica nefrogenica (NSF) Compreso:

   A. Controindicazioni per mezzo di contrasto a base di gadiolinio:

   1. eGFR < 30 ml/min/1,73 m(2)
   2. Insufficienza renale acuta, trapianto renale, trattamento dialitico in corso o sindrome epatorenale
   3. Storia di trapianto di fegato o grave malattia del fegato
   4. Asma grave
   5. Emoglobinopatie, anemia falciforme e talassemia major
   6. Storia di mieloma multiplo
   7. Anamnesi di significativa reazione allergica ai mezzi di contrasto a base di gadolinio

   B. Condizioni mediche associate all'aumento del turnover del collagene che possono confondere l'interpretazione dei biomarcatori della sintesi del collagene. Gli esempi includono malattia sistemica dell'amiloide, cirrosi, fibrosi epatica, polmonare o renale, stati infiammatori, cancro, traumi recenti o interventi chirurgici;

   C. Donne in gravidanza o in allattamento;

   D. Condizione mentale, neurologica o sociale che impedisca la comprensione del razionale, delle procedure, dei rischi e dei potenziali benefici associati allo studio;

   E. Qualsiasi altra condizione che precluda la sicurezza per MRI o MDCT secondo la valutazione del ricercatore.

   F. I pazienti altrimenti idonei ma con una qualsiasi delle seguenti controindicazioni per l'agente di contrasto CT a base di iodio saranno esclusi dall'angiografia TC con mezzo di contrasto ma potranno essere sottoposti a tutte le altre procedure dello studio:

   1. Disfunzione renale (definita come eGFR <45 mL/min/m(2))
   2. Diagnosi clinica attuale di insufficienza renale
   3. Precedente ipersensibilità alle sostanze contenenti iodio (molluschi, iodio e/o precedenti reazioni di contrasto agli agenti di contrasto.