Trin 1 Behandlingsudvikling med hjemløse mødre

Selv med øget fokus på dem, der oplever hjemløshed, fortsætter antallet af hjemløse familier med at stige, og efterspørgslen efter midlertidigt husly er så høj, at mange byer ikke er i stand til at opfylde disse familiers behov. Størstedelen af ​​disse familier ledes af enlige mødre, hvoraf mange kæmper med stofbrug og psykiske problemer. Disse kampe er ud over at opfylde de grundlæggende behov hos dem selv og deres børn. Ingen undersøgelse har dokumenteret en effektiv tilgang til at gribe ind over for hjemløse stofmisbrugende mødre med børn. Forskningsopmærksomhed på at identificere effektive interventioner for denne befolkning, som imødekommer disse familiers mange behov, anses derfor for at være et vigtigt fokus for at reducere betydelige individuelle og sociale omkostninger forbundet med stofbrug og hjemløshed. Den nuværende undersøgelse anvender en økologisk systemtilgang som det teoretiske grundlag for den foreslåede behandling. De overordnede mål for det nuværende behandlingsudviklingsstudie er først at identificere mål og processer for intervention, som hjemløse mødre ønsker, og derefter pilotteste en ny, manuel intervention, der fokuserer på at forbedre behandlingssuccesen for denne særlige befolkning. I trin 1a vil information fra multimetodevurderingen og fokusgrupper med N=30 hjemløse mødre vejlede modifikationer til en integreret intervention, der inkluderer bolig, sagsbehandling og Community Reinforcement Approach. Den endelige manual, der er resultatet af denne vigtige undersøgelse, vil adressere hjemløse mødres mange behov, herunder basale behov og stofbrug/psykiske problemer. Interventionen vil blive testet i en ikke-randomiseret pilot (N = 15), hvor interview- og selvrapporteringsmetoder vil blive brugt til dataindsamling. Opfølgning vil blive udført 3 og 6 måneder efter baseline, og interventionen vil blive modificeret baseret på proces- og resultatanalyser. Endelig vil den reviderede intervention blive testet i trin 1b i et randomiseret pilotstudie, der involverer 60 kvinder og børn tildelt projektintervention (N = 30) eller behandling som sædvanlig (N=30) og fulgt efter 3, 6 og 9 måneder post-baseline. I det randomiserede pilotstudie vil en effektstørrelse blive beregnet til brug for at informere et større, randomiseret trin II forsøg. Dette projekt anvender eksisterende effektive modeller for stofmisbrugsbehandling til at generere værdifuld ny information, der er afgørende for levering af behandlingstjenester til en særlig population af stofmisbrugere. Da hjemløse misbrugende kvinder og deres børn har øget risiko for en række ugunstige udfald, kan forbedrede mødre- og børneresultater give betydelige sundhedsmæssige fordele for kvinderne, deres børn og samfundet som helhed. Resultaterne fra denne undersøgelse vil tjene som grundlag for forfining og implementering af en lovende intervention for stofafhængige hjemløse kvinder og børn, som derefter kan testes for effektivitet i et fase II-forsøg.