Fase 1 Behandelingsontwikkeling met dakloze moeders

Zelfs met meer aandacht voor mensen die dakloos zijn, blijft het aantal dakloze gezinnen stijgen, waarbij de vraag naar tijdelijke opvang zo groot is dat veel steden niet in de behoeften van deze gezinnen kunnen voorzien. De meerderheid van deze gezinnen wordt geleid door alleenstaande moeders, van wie velen worstelen met middelengebruik en psychische problemen. Deze strijd komt bovenop het voorzien in de basisbehoeften van zichzelf en hun kinderen. Geen enkele studie heeft een effectieve aanpak gedocumenteerd om in te grijpen bij dakloze moeders met kinderen die middelen misbruiken. Onderzoek dat gericht is op het identificeren van doeltreffende interventies voor deze populatie die tegemoetkomen aan de meervoudige behoeften van deze gezinnen, wordt dus beschouwd als een belangrijk aandachtspunt voor het verminderen van aanzienlijke individuele en sociale kosten die samenhangen met middelengebruik en dakloosheid. De huidige studie maakt gebruik van een ecologische systeembenadering als de theoretische basis voor de voorgestelde behandeling. De overkoepelende doelen van de huidige behandelingsontwikkelingsstudie zijn om eerst doelen en interventieprocessen te identificeren die gewenst zijn door dakloze moeders en vervolgens een nieuwe handmatige interventie te testen die gericht is op het verbeteren van het behandelingssucces van deze speciale populatie. In fase 1a zal informatie uit de multi-methodische beoordeling en focusgroepen met N=30 dakloze moeders leiden tot aanpassingen aan een geïntegreerde interventie die huisvesting, casemanagement en de Community Reinforcement Approach omvat. De definitieve handleiding die het resultaat is van deze belangrijke studie, zal ingaan op de vele behoeften van dakloze moeders, waaronder basisbehoeften en middelengebruik/geestelijke gezondheidsproblemen. De interventie zal worden getest in een niet-gerandomiseerde pilot (N = 15) waarin interview- en zelfrapportagemethoden zullen worden gebruikt voor het verzamelen van gegevens. De follow-up vindt plaats 3 en 6 maanden na baseline en de interventie zal worden aangepast op basis van de proces- en uitkomstanalyses. Ten slotte zal de herziene interventie worden getest in fase 1b in een gerandomiseerde pilotstudie met 60 vrouwen en kinderen die zijn toegewezen aan de projectinterventie (N = 30) of gebruikelijke behandeling (N = 30) en gevolgd op 3, 6 en 9 maanden post-baseline. In de gerandomiseerde pilotstudie zal een effectgrootte worden berekend voor gebruik bij het informeren van een grotere, gerandomiseerde fase II-studie. Dit project maakt gebruik van bestaande doeltreffende modellen voor de behandeling van drugsmisbruik om waardevolle nieuwe informatie te genereren die cruciaal is voor de levering van behandelingsdiensten aan een speciale populatie van middelenmisbruikers. Aangezien dakloze drugsmisbruikende vrouwen en hun kinderen een verhoogd risico lopen op een verscheidenheid aan nadelige gevolgen, kunnen verbeterde resultaten voor moeder en kind aanzienlijke gezondheidsvoordelen opleveren voor de vrouwen, hun kinderen en de samenleving als geheel. De bevindingen van deze studie zullen dienen als basis voor de verfijning en implementatie van een veelbelovende interventie voor drugsverslaafde dakloze vrouwen en kinderen, die vervolgens kan worden getest op werkzaamheid in een fase II-studie.