Trinn 1 Behandlingsutvikling med hjemløse mødre

Selv med økt fokus på de som opplever hjemløshet, fortsetter antallet hjemløse familier å stige, med etterspørselen etter midlertidig husly så høy at mange byer ikke klarer å møte behovene til disse familiene. Flertallet av disse familiene ledes av alenemødre, hvorav mange sliter med rusbruk og psykiske problemer. Disse kampene kommer i tillegg til å dekke de grunnleggende behovene til dem selv og deres barn. Ingen studie har dokumentert en effektiv tilnærming for å intervenere med hjemløse rusmisbrukende mødre med barn. Forskningsoppmerksomhet for å identifisere effektive intervensjoner for denne populasjonen som dekker de mange behovene til disse familiene anses derfor som et viktig fokus for å redusere betydelige individuelle og sosiale kostnader forbundet med rusbruk og hjemløshet. Den nåværende studien bruker en økologisk systemtilnærming som det teoretiske grunnlaget for den foreslåtte behandlingen. De overordnede målene for den nåværende behandlingsutviklingsstudien er først å identifisere mål og prosesser for intervensjon ønsket av hjemløse mødre og deretter pilotteste en ny manuell intervensjon fokusert på å forbedre behandlingssuksessen for denne spesielle populasjonen. I trinn 1a vil informasjon fra flermetodevurderingen og fokusgruppene med N=30 hjemløse mødre veilede modifikasjoner til en integrert intervensjon som inkluderer bolig, saksbehandling og Community Reinforcement Approach. Den endelige håndboken fra denne viktige studien vil ta for seg de mange behovene til hjemløse mødre, inkludert grunnleggende behov og rusmiddelbruk/psykiske helseproblemer. Intervensjonen vil bli testet i en ikke-randomisert pilot (N = 15) der intervju- og selvrapporteringsmetoder vil bli brukt for datainnsamling. Oppfølging vil bli utført 3 og 6 måneder etter baseline, og intervensjonen vil bli modifisert basert på prosessen og resultatanalysene. Til slutt vil den reviderte intervensjonen testes i trinn 1b i en randomisert pilotstudie som involverer 60 kvinner og barn tildelt prosjektintervensjonen (N = 30) eller behandling som vanlig (N=30) og fulgt etter 3, 6 og 9 måneder post-baseline. I den randomiserte pilotstudien vil en effektstørrelse bli beregnet for bruk til å informere om en større, randomisert fase II studie. Dette prosjektet bruker eksisterende effektive modeller for behandling av narkotikamisbruk for å generere verdifull ny informasjon som er avgjørende for levering av behandlingstjenester til en spesiell populasjon av rusmisbrukere. Siden hjemløse rusmisbrukere kvinner og deres barn har økt risiko for en rekke uønskede utfall, kan forbedrede mødre- og barnresultater gi betydelige helsemessige fordeler for kvinnene, deres barn og samfunnet for øvrig. Funnene fra denne studien vil tjene som grunnlaget for forfining og implementering av en lovende intervensjon for rusavhengige hjemløse kvinner og barn som deretter kan testes for effekt i en fase II-studie.