Desarrollo del tratamiento de la etapa 1 con madres sin hogar

Incluso con un mayor enfoque en las personas sin hogar, el número de familias sin hogar sigue aumentando, con una demanda de alojamiento temporal tan alta que muchas ciudades no pueden satisfacer las necesidades de estas familias. La mayoría de estas familias están encabezadas por madres solteras, muchas de las cuales luchan contra el consumo de sustancias y problemas de salud mental. Estas luchas se suman a la satisfacción de las necesidades básicas propias y de sus hijos. Ningún estudio ha documentado un enfoque efectivo para intervenir con madres sin hogar que abusan de sustancias con niños. La atención de la investigación hacia la identificación de intervenciones eficaces para esta población que aborden las múltiples necesidades de estas familias se considera, por lo tanto, un enfoque importante para reducir los costos individuales y sociales significativos asociados con el uso de sustancias y la falta de vivienda. El estudio actual utiliza un enfoque de sistemas ecológicos como base teórica para el tratamiento propuesto. Los objetivos generales del actual estudio de desarrollo del tratamiento son, en primer lugar, identificar objetivos y procesos de intervención deseados por las madres sin hogar y, luego, realizar una prueba piloto de una intervención manual novedosa centrada en mejorar el éxito del tratamiento de esta población especial. En la Etapa 1a, la información de la evaluación de métodos múltiples y los grupos de enfoque con N=30 madres sin hogar guiarán las modificaciones a una intervención integrada que incluye vivienda, manejo de casos y el Enfoque de Refuerzo Comunitario. El manual final resultante de este importante estudio abordará las múltiples necesidades de las madres sin hogar, incluidas las necesidades básicas y los problemas de salud mental/uso de sustancias. La intervención se probará en un piloto no aleatorizado (N = 15) en el que se utilizarán métodos de entrevista y autoinforme para la recopilación de datos. El seguimiento se realizará a los 3 y 6 meses posteriores a la línea de base y la intervención se modificará en función del proceso y los análisis de resultados. Finalmente, la intervención revisada se probará en la Etapa 1b en un estudio piloto aleatorizado en el que participarán 60 mujeres y niños asignados a la intervención del proyecto (N = 30) o al tratamiento habitual (N = 30) y seguidos a los 3, 6 y 9 meses. posterior a la línea de base. En el estudio piloto aleatorizado, se calculará un tamaño del efecto para informar un ensayo aleatorizado de etapa II más grande. Este proyecto utiliza modelos eficaces existentes de tratamiento de abuso de drogas para generar nueva información valiosa fundamental para la prestación de servicios de tratamiento para una población especial de adictos a sustancias. Dado que las mujeres sin hogar que abusan de sustancias y sus hijos corren un mayor riesgo de una variedad de resultados adversos, la mejora de los resultados maternos e infantiles puede producir beneficios sustanciales en la atención de la salud para las mujeres, sus hijos y la sociedad en general. Los hallazgos de este estudio servirán como base para el refinamiento y la implementación de una intervención prometedora para mujeres y niños sin hogar adictos a las drogas que luego se puede evaluar para determinar su eficacia en un ensayo de Etapa II.