Estágio 1 Desenvolvimento do tratamento com mães sem-teto

Mesmo com maior foco nas pessoas em situação de rua, o número de famílias desabrigadas continua aumentando, com a demanda por abrigo temporário tão alta que muitas cidades não conseguem atender às necessidades dessas famílias. A maioria dessas famílias é chefiada por mães solteiras, muitas das quais lutam contra o uso de substâncias e problemas de saúde mental. Essas lutas são adicionais para atender às necessidades básicas de si mesmas e de seus filhos. Nenhum estudo documentou uma abordagem eficaz para intervir com mães com filhos que abusam de substâncias sem-teto. A atenção da pesquisa para identificar intervenções eficazes para essa população que atendam às múltiplas necessidades dessas famílias é, portanto, considerada um foco importante para reduzir os custos individuais e sociais significativos associados ao uso de substâncias e à falta de moradia. O presente estudo utiliza uma abordagem de sistemas ecológicos como base teórica para o tratamento proposto. Os objetivos gerais do atual estudo de desenvolvimento do tratamento são primeiro identificar alvos e processos de intervenção desejados por mães sem-teto e, em seguida, testar uma nova intervenção manualizada focada em melhorar o sucesso do tratamento dessa população especial. No Estágio 1a, as informações da avaliação multimétodo e grupos focais com N=30 mães sem-teto orientarão as modificações para uma intervenção integrada que inclui moradia, gerenciamento de caso e a Abordagem de Reforço Comunitário. O manual final resultante deste importante estudo abordará as múltiplas necessidades das mães sem-teto, incluindo necessidades básicas e uso de substâncias/problemas de saúde mental. A intervenção será testada em um piloto não randomizado (N = 15) no qual os métodos de entrevista e autorrelato serão usados ​​para coleta de dados. O acompanhamento será realizado 3 e 6 meses após a linha de base e a intervenção será modificada com base nas análises de processo e resultado. Por fim, a intervenção revisada será testada no estágio 1b em um estudo piloto randomizado envolvendo 60 mulheres e crianças designadas para a intervenção do projeto (N = 30) ou tratamento usual (N = 30) e acompanhadas aos 3, 6 e 9 meses pós-linha de base. No estudo piloto randomizado, um tamanho de efeito será computado para uso em informar um ensaio maior e randomizado de Estágio II. Este projeto utiliza modelos eficazes existentes de tratamento de abuso de drogas para gerar novas informações valiosas e críticas para a prestação de serviços de tratamento para uma população especial de usuários de drogas. Uma vez que mulheres sem-teto que abusam de drogas e seus filhos correm maior risco de uma variedade de resultados adversos, melhores resultados maternos e infantis podem produzir benefícios substanciais de saúde para as mulheres, seus filhos e a sociedade em geral. As descobertas deste estudo servirão como base para o refinamento e implementação de uma intervenção promissora para mulheres e crianças sem-teto viciadas em drogas que podem então ser testadas quanto à eficácia em um estudo de estágio II.