Steg 1 Behandlingsutveckling med hemlösa mödrar

Även med ökat fokus på de som upplever hemlöshet fortsätter antalet hemlösa familjer att öka, med efterfrågan på tillfälligt boende så hög att många städer inte kan tillgodose behoven hos dessa familjer. Majoriteten av dessa familjer leds av ensamstående mammor, av vilka många kämpar med missbruk och psykiska problem. Dessa kamper är utöver att möta de grundläggande behoven hos dem själva och deras barn. Ingen studie har dokumenterat ett effektivt tillvägagångssätt för att ingripa med hemlösa missbrukande mödrar med barn. Forskningsuppmärksamhet för att identifiera effektiva insatser för denna befolkning som tillgodoser dessa familjers många behov anses därför vara ett viktigt fokus för att minska betydande individuella och sociala kostnader förknippade med droganvändning och hemlöshet. Den aktuella studien använder en ekologisk systemansats som den teoretiska basen för den föreslagna behandlingen. De övergripande målen för den aktuella behandlingsutvecklingsstudien är att först identifiera mål och processer för intervention som önskas av hemlösa mödrar och sedan pilottesta en ny manuell intervention fokuserad på att förbättra behandlingsframgången för denna speciella population. I steg 1a kommer information från multimetodbedömningen och fokusgrupper med N=30 hemlösa mödrar att vägleda ändringar till en integrerad intervention som inkluderar boende, ärendehantering och Community Reinforcement Approach. Den slutliga manualen som är resultatet av denna viktiga studie kommer att ta itu med de många behoven hos hemlösa mödrar, inklusive grundläggande behov och missbruk/psykiska problem. Interventionen kommer att testas i en icke-randomiserad pilot (N = 15) där intervju- och självrapporteringsmetoder kommer att användas för datainsamling. Uppföljning kommer att utföras 3 och 6 månader efter baslinjen och interventionen kommer att modifieras baserat på process- och resultatanalyser. Slutligen kommer den reviderade interventionen att testas i steg 1b i en randomiserad pilotstudie som involverar 60 kvinnor och barn som tilldelats projektinterventionen (N=30) eller behandling som vanligt (N=30) och följs efter 3, 6 och 9 månader efter baslinjen. I den randomiserade pilotstudien kommer en effektstorlek att beräknas för att användas för att informera om en större, randomiserad steg II-studie. Detta projekt använder befintliga effektiva modeller för drogmissbruksbehandling för att generera värdefull ny information som är avgörande för leverans av behandlingstjänster för en speciell population av missbrukare. Eftersom hemlösa missbrukande kvinnor och deras barn löper ökad risk för en mängd olika negativa resultat, kan förbättrade resultat för mödrar och barn ge betydande hälsovårdsfördelar för kvinnorna, deras barn och samhället i stort. Resultaten från denna studie kommer att fungera som grunden för förfining och implementering av en lovande intervention för drogberoende hemlösa kvinnor och barn som sedan kan testas för effekt i en steg II-studie.