Etap 1 Rozwój leczenia z bezdomnymi matkami

Nawet przy większym skupieniu się na osobach doświadczających bezdomności liczba rodzin bezdomnych wciąż rośnie, a zapotrzebowanie na tymczasowe schronienie jest tak duże, że wiele miast nie jest w stanie zaspokoić potrzeb tych rodzin. Większość tych rodzin jest prowadzona przez samotne matki, z których wiele zmaga się z używaniem substancji psychoaktywnych i problemami ze zdrowiem psychicznym. Te zmagania są dodatkiem do zaspokojenia podstawowych potrzeb ich samych i ich dzieci. Żadne badanie nie udokumentowało skutecznego podejścia do interwencji wobec bezdomnych matek z dziećmi uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Uwaga badawcza skierowana na identyfikację skutecznych interwencji dla tej populacji, które zaspokajają różnorodne potrzeby tych rodzin, jest zatem uważana za ważny punkt skupienia na zmniejszeniu znacznych indywidualnych i społecznych kosztów związanych z używaniem substancji i bezdomnością. Obecne badanie wykorzystuje podejście systemów ekologicznych jako teoretyczną podstawę proponowanego leczenia. Nadrzędnymi celami obecnego badania nad rozwojem leczenia jest najpierw zidentyfikowanie celów i procesów interwencji pożądanych przez bezdomne matki, a następnie przetestowanie pilotażowe nowej manualnej interwencji skupionej na poprawie sukcesu leczenia tej szczególnej populacji. Na Etapie 1a informacje z oceny opartej na wielu metodach i grup fokusowych z N=30 bezdomnymi matkami pokierują modyfikacjami zintegrowanej interwencji, która obejmuje mieszkalnictwo, zarządzanie przypadkami i Podejście Wzmocnienia Społeczności. Końcowy podręcznik, będący wynikiem tego ważnego badania, będzie dotyczył wielu potrzeb bezdomnych matek, w tym podstawowych potrzeb oraz problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych i zdrowiem psychicznym. Interwencja zostanie przetestowana w nierandomizowanym programie pilotażowym (N = 15), w którym do zebrania danych zostaną wykorzystane metody wywiadu i samoopisu. Kontynuacja zostanie przeprowadzona 3 i 6 miesięcy po linii bazowej, a interwencja zostanie zmodyfikowana w oparciu o analizę procesu i wyników. Na koniec poprawiona interwencja zostanie przetestowana na etapie 1b w randomizowanym badaniu pilotażowym z udziałem 60 kobiet i dzieci przypisanych do interwencji w ramach projektu (N = 30) lub leczenia jak zwykle (N = 30) i obserwowana po 3, 6 i 9 miesiącach po linii bazowej. W randomizowanym badaniu pilotażowym zostanie obliczona wielkość efektu do wykorzystania w większym, randomizowanym badaniu fazy II. Projekt ten wykorzystuje istniejące skuteczne modele leczenia uzależnień w celu wygenerowania cennych nowych informacji o kluczowym znaczeniu dla świadczenia usług terapeutycznych dla specjalnej populacji osób nadużywających substancji. Ponieważ bezdomne kobiety nadużywające substancji psychoaktywnych i ich dzieci są narażone na zwiększone ryzyko różnych niepożądanych skutków, lepsze wyniki matek i dzieci mogą przynieść znaczne korzyści zdrowotne kobietom, ich dzieciom i całemu społeczeństwu. Wyniki tego badania posłużą jako podstawa do udoskonalenia i wdrożenia obiecującej interwencji dla bezdomnych kobiet i dzieci uzależnionych od narkotyków, którą można następnie przetestować pod kątem skuteczności w badaniu II stopnia.