Fase 1 Sviluppo del trattamento con madri senzatetto

Anche con una maggiore attenzione verso i senzatetto, il numero di famiglie senzatetto continua a crescere, con la domanda di alloggi temporanei così alta che molte città non sono in grado di soddisfare i bisogni di queste famiglie. La maggior parte di queste famiglie è guidata da madri single, molte delle quali lottano con l'uso di sostanze e problemi di salute mentale. Queste lotte si aggiungono al soddisfacimento dei bisogni primari propri e dei propri figli. Nessuno studio ha documentato un approccio efficace per intervenire con madri senzatetto che abusano di sostanze con bambini. L'attenzione della ricerca verso l'identificazione di interventi efficaci per questa popolazione che rispondano ai molteplici bisogni di queste famiglie è quindi considerata un obiettivo importante per ridurre i significativi costi individuali e sociali associati all'uso di sostanze e alla condizione di homelessness. Il presente studio utilizza un approccio di sistemi ecologici come base teorica per il trattamento proposto. Gli obiettivi generali dell'attuale studio sullo sviluppo del trattamento sono innanzitutto identificare obiettivi e processi di intervento desiderati dalle madri senzatetto e quindi testare un nuovo intervento manualizzato incentrato sul miglioramento del successo del trattamento di questa popolazione speciale. Nella Fase 1a, le informazioni provenienti dalla valutazione multimetodo e dai focus group con N=30 madri senzatetto guideranno le modifiche a un intervento integrato che include l'alloggio, la gestione dei casi e l'approccio di rafforzamento della comunità. Il manuale finale risultante da questo importante studio affronterà i molteplici bisogni delle madri senzatetto, compresi i bisogni di base e l'uso di sostanze/problemi di salute mentale. L'intervento sarà testato in un pilota non randomizzato (N = 15) in cui verranno utilizzati metodi di intervista e autovalutazione per la raccolta dei dati. Il follow-up sarà condotto a 3 e 6 mesi dopo il basale e l'intervento sarà modificato in base al processo e alle analisi dei risultati. Infine, l'intervento rivisto sarà testato nella Fase 1b in uno studio pilota randomizzato che coinvolge 60 donne e bambini assegnati all'intervento del progetto (N = 30) o al trattamento come al solito (N = 30) e seguito a 3, 6 e 9 mesi post-basale. Nello studio pilota randomizzato verrà calcolata una dimensione dell'effetto da utilizzare per informare uno studio di Fase II più ampio e randomizzato. Questo progetto utilizza modelli efficaci esistenti di trattamento dell'abuso di droghe per generare preziose nuove informazioni fondamentali per la fornitura di servizi di trattamento per una popolazione speciale di tossicodipendenti. Poiché le donne senzatetto che abusano di sostanze e i loro figli corrono un rischio maggiore di una varietà di esiti avversi, il miglioramento degli esiti materni e infantili può produrre sostanziali benefici sanitari per le donne, i loro figli e la società in generale. I risultati di questo studio serviranno come base per il perfezionamento e l'implementazione di un promettente intervento per donne e bambini senzatetto tossicodipendenti che potranno poi essere testati per l'efficacia in uno studio di Fase II.