Procalcitonin som markør for infektion hos kræftpatienter

Formålet med undersøgelsen:

Er pro calcitonin en markør for bakteriel infektion hos cancerpatienter? Er pro calcitonin bedre end C-reaktivt-protein til at identificere cancerpatienter med en bakteriel infektion?

Baggrund:

Infektioner, især bakterielle, udgør en stor trussel mod kræftpatienter, da behandlingsrelateret immunsuppression og generel svaghed øger risikoen for og sværhedsgraden af ​​infektioner. Hurtig identifikation af patienter med en bakteriel infektion er nødvendig. Traditionelt er feber, leukocytose og forhøjet c-reaktivt protein (CRP) blevet brugt i evalueringen af ​​patienter med mistanke om infektion. Feberen kan dog reduceres af smertestillende midler og steroider, leukocytter kan være nedsat på grund af kræftbehandling, og CRP er i nogle tilfælde forhøjet af kræftsygdommen som sådan. Diagnosen af ​​bakteriel infektion er således sværere hos kræftpatienter. For nylig er pro-calcitonin (PCT) (her dækker maja's godt)

Design af undersøgelsen:

To grupper vil blive inkluderet i denne undersøgelse:

Gruppe I omfatter patienter i anti-cancerterapi inklusive kemo- og strålebehandling, målrettet behandling og strålebehandling, men ikke hormonbehandling, og uden tegn på infektion defineret som temperatur < 38 C og ingen fokale symptomer på infektioner. Vitale tegn noteres, og der tages blodprøver for hæmatologi, CPR og PCT. Detaljer om kræfttype, stadie, behandlingshistorie for infektioner mindre end 1 måned før og komorbiditet registreres. Data fra denne kohorte vil blive brugt til at vurdere median CRP og PCT blandt ikke-inficerede cancerpatienter. Fyrre patienter vil blive inkluderet.

Gruppe II omfatter patienter i kræftbehandling inklusiv kemo- og strålebehandling, målrettet behandling og strålebehandling men ikke hormonbehandling, som er indlagt med mistanke om infektion (temp > 38 sidste 24 timer). På indlæggelsestidspunktet noteres vitale tegn, og der tages blodprøver for hæmatologi, CPR og PCT. Detaljer om kræfttype, stadie, behandlingshistorie for infektioner mindre end 1 måned før og komorbiditet registreres. Alle hospitalsjournaler gennemgås efter udskrivelsen for at afgøre, om en bestemt diagnose af infektion (positiv bakteriologi), sandsynlig infektion (negativ bakteriologi, men klinisk forløb i overensstemmelse med bakteriel infektion) eller ikke-infektion blev stillet. Data fra denne kohorte vil blive brugt til at vurdere rollen af ​​CRP og PCT i forudsigelse af bakteriel infektion. Fyrre patienter vil blive inkluderet i denne undersøgelse.