Prokalcitonin jako marker infekce u pacientů s rakovinou

Účel studia:

Je pro kalcitonin markerem bakteriální infekce u pacientů s rakovinou? Je pro kalcitonin lepší než C-reaktivní protein k identifikaci pacientů s rakovinou s bakteriální infekcí?

Pozadí:

Infekce, zejména bakteriální, představují hlavní hrozbu pro pacienty s rakovinou, protože imunosuprese související s léčbou a celková slabost zvyšují riziko a závažnost infekcí. Je nutná rychlá identifikace pacientů s bakteriální infekcí. Tradičně se při hodnocení u pacientů s podezřením na infekci používá horečka, leukocytóza a zvýšený c-reaktivní protein (CRP). Horečku však mohou snižovat analgetika a steroidy, leukocyty mohou být sníženy protinádorovou léčbou a CRP je v některých případech zvýšeno nádorovým onemocněním jako takovým. Diagnostika bakteriální infekce je tak u onkologicky nemocných obtížnější. Nedávno pro-kalcitonin (PCT) (její dækker maja's godt)

Design studie:

Do této studie budou zahrnuty dvě skupiny:

Skupina I zahrnuje pacienty v protinádorové léčbě zahrnující chemo a radioterapii, cílenou léčbu a radioterapii, nikoli však hormonální léčbu, a bez známek infekce definované jako teplota < 38 C a bez fokálních příznaků infekcí. Zaznamenají se vitální funkce a odeberou se krevní testy na hematologii, KPR a PCT. Jsou registrovány podrobnosti o typu rakoviny, stádiu, historii léčby infekcí méně než 1 měsíc před a komorbiditě. Údaje z této kohorty budou použity k hodnocení mediánu CRP a PCT u neinfikovaných pacientů s rakovinou. Zahrnuto bude čtyřicet pacientů.

Skupina II zahrnuje pacienty v protinádorové léčbě zahrnující chemo a radioterapii, cílenou léčbu a radioterapii, nikoli však hormonální léčbu, kteří jsou hospitalizováni s podezřením na infekci (teplota > 38 posledních 24 hodin). V době hospitalizace se zaznamenávají vitální funkce a odebírají se krevní testy na hematologii, KPR a PCT. Jsou registrovány podrobnosti o typu rakoviny, stádiu, historii léčby infekcí méně než 1 měsíc před a komorbiditě. Všechny nemocniční záznamy jsou po propuštění zkontrolovány, aby se zjistilo, zda byla stanovena určitá diagnóza infekce (pozitivní bakteriologie), pravděpodobná infekce (negativní bakteriologie, ale klinický průběh odpovídající bakteriální infekci) nebo neinfekce. Data z této kohorty budou použita k posouzení role CRP a PCT v predikci bakteriální infekce. Do této studie bude zahrnuto čtyřicet pacientů.