Прокальцитонин как маркер инфекции у онкологических больных

Цель исследования:

Является ли прокальцитонин маркером бактериальной инфекции у онкологических больных? Является ли прокальцитонин лучше, чем С-реактивный белок, для выявления больных раком с бактериальной инфекцией?

Фон:

Инфекции, в частности бактериальные, представляют серьезную угрозу для больных раком, поскольку иммуносупрессия, связанная с лечением, и общая слабость повышают риск и тяжесть инфекций. Необходимо своевременное выявление больных с бактериальной инфекцией. Традиционно при оценке пациентов с подозрением на инфекцию использовались лихорадка, лейкоцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ). Тем не менее, лихорадка может быть снижена анальгетиками и стероидами, лейкоциты могут быть снижены благодаря противоопухолевой терапии, а СРБ в некоторых случаях повышается из-за ракового заболевания как такового. Таким образом, диагностика бактериальной инфекции у онкологических больных затруднена. В последнее время прокальцитонин (PCT) (годт ее dækker maja)

Дизайн исследования:

В это исследование будут включены две группы:

В группу I входят пациенты, получающие противораковую терапию, включающую химио- и лучевую терапию, таргетное лечение и лучевую терапию, но не гормональную терапию, и без каких-либо признаков инфекции, определяемой как температура < 38°С и отсутствие очаговых симптомов инфекции. Отмечаются жизненные показатели и берутся анализы крови на гематологию, сердечно-легочную реанимацию и ПКТ. Регистрируются сведения о типе рака, стадии, истории лечения инфекций менее 1 месяца назад и сопутствующей патологии. Данные этой когорты будут использоваться для оценки медианы СРБ и ПКТ среди неинфицированных больных раком. В него войдут сорок пациентов.

Группа II включает пациентов, получающих противораковую терапию, включающую химио- и лучевую терапию, таргетное лечение и лучевую терапию, но не гормональную терапию, госпитализированных с подозрением на инфекцию (темп > 38 за последние 24 часа). Во время госпитализации отмечают жизненные показатели и делают анализы крови на гематологию, сердечно-легочную реанимацию и ПКТ. Регистрируются сведения о типе рака, стадии, истории лечения инфекций менее 1 месяца назад и сопутствующей патологии. Все записи в больницах просматриваются после выписки, чтобы определить, был ли поставлен определенный диагноз инфекции (положительные результаты бактериологических исследований), вероятной инфекции (отрицательные результаты бактериологических исследований, но клиническое течение соответствует бактериальной инфекции) или отсутствие инфекции. Данные этой когорты будут использованы для оценки роли СРБ и ПКТ в прогнозировании бактериальной инфекции. В это исследование будут включены сорок пациентов.