- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01231555
Dosisfindende undersøgelse af GSK2248761 i antiretroviral terapi-naive forsøgspersoner (SIGNET) (SIGNET)
Fase 2b-undersøgelse for at vælge en én gang daglig oral dosis af GSK2248761 administreret med tenofovir/emtricitabin eller abacavir/lamivudin i HIV-1-inficerede antiretroviral terapi Naive voksne forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelse SGN113404 er et fase 2b randomiseret, delvist blindet, multicenter, parallel gruppe, dosis-interval undersøgelse. Undersøgelsen vil blive udført i ca. 150 HIV-1-inficerede ART-naive forsøgspersoner. Baggrunds-NRTI'erne, der skal administreres sammen med GSK2248761 eller EFV, vil blive udvalgt af efterforskerne før randomisering og vil enten være abacavir/lamivudin (ABC/3TC) eller tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC) fastdosiskombinationstabletter (FDC).
Forsøgspersoner vil deltage i en screeningsperiode (dag -28 til dag -1). Emner kan genbehandles én gang. Forsøgspersoner vil blive randomiseret 1:1:1 til at modtage 100 mg GSK2248761 én gang dagligt (50 forsøgspersoner), 200 mg GSK2248761 én gang dagligt (50 forsøgspersoner) eller 600 mg EFV én gang dagligt (50 forsøgspersoner). Alle tre arme vil blive kombineret med enten 300 mg/200 mg TDF/FTC eller 600 mg/300 mg ABC/3TC, som valgt af investigator. Efterforskerne og forsøgspersonerne vil blive blindet over for den dosis af GSK2248761, der administreres, men vil vide, om de modtager EFV eller GSK2248761. Randomiseringen vil blive stratificeret efter HIV-1 viral load (VL) ved screening, < 100.000 kopier/mL eller >/ 100.000 kopier/mL samt valget af backbone NRTI, TDF/FTC eller ABC/3TC.
Denne undersøgelse vil blive indskrevet i to faser. Den første fase af undersøgelsen vil optage cirka 30 forsøgspersoner, hvorefter tilmeldingen vil blive sat på pause. En analyse af sikkerhed og tolerabilitet vil blive gennemgået af en sikkerhedsvurderingskomité (SRC), når alle forsøgspersoner, der er tilmeldt trin 1, når uge 4. SRC-gennemgangen vil afgøre, om sikkerheds- og tolerabilitetsprofilen for GSK2248761 understøtter fortsættelsen af forsøget og tilmeldingen af yderligere 120 fag. Alle forsøgspersoner vil fortsætte på undersøgelsesmedicin i løbet af denne uge 4-analyse.
Yderligere analyser vil blive udført, når alle forsøgspersoner har gennemført uge 4, uge 16, uge 24 og uge 48. En anden gennemgang af sikkerheden og tolerabiliteten af GSK2248761 vil blive udført af SRC, når alle forsøgspersoner når uge 4. Der vil ikke være en pause i undersøgelsen i uge 4-analysen af alle emner.
Uge 16 og uge 24 analyser vil blive brugt til at vælge og bekræfte den optimale dosis af GSK2248761 til fortsættelse. Denne dosis vil blive valgt ud fra en statistisk analyse af antiviral aktivitet, sikkerhed og tolerabilitetskriterier. Hvis begge doser efter bekræftelse af den optimale dosis af GSK2248761 ved uge 24-analysen anses for acceptable baseret på effekt, sikkerhed og farmakokinetiske data, så fortsættes begge arme gennem uge 48.
Efter uge 48 vil de forsøgspersoner, der blev randomiseret til den ikke-udvalgte dosis af GSK2248761 og ikke har opfyldt nogen kriterier for seponering, få mulighed for at skifte til den valgte dosis af GSK2248761 eller at stoppe permanent fra undersøgelsen. Når de har skiftet til den valgte dosis, vil de være i Open-Label-fasen af undersøgelsen til og med uge 96. Efter uge 96 vil forsøgspersoner, der modtager GSK2248761, få mulighed for at fortsætte med at modtage GSK2248761, indtil det er lokalt godkendt og kommercielt tilgængeligt, så længe de fortsætter med at opnå kliniske fordele uden en protokoldefineret årsag til seponering.
Forsøgspersoner, der er randomiseret til EFV, vil have mulighed for at fortsætte med at modtage EFV til og med uge 96, medmindre de opfylder en protokoldefineret årsag til afbrydelse. Alle forsøgspersoner vil have mulighed for at fortsætte TDF/FTC eller ABC/3TC til og med uge 96. Efter uge 96 forventes forsøgspersoner at få lokal adgang til al kommercielt tilgængelig ART.
Randomisering vil blive stratificeret efter:
- HIV-1 RNA < eller >/ 100.000 kopier/ml ved screening
- Brug af ABC/3TC eller TDF/FTC FDC tabletter som indledende baggrund ART
Skift af en baggrunds-NRTI til toksicitetshåndtering til en alternativ markedsført NRTI er tilladt én gang. Skift af en baggrunds-NRTI af andre årsager er ikke tilladt i undersøgelsen. En switch på GSK2248761 eller EFV er ikke tilladt.
Undersøgelsens endepunkter/vurderinger: Forsøgspersonerne vil få udført vurderinger, som vil omfatte baseline demografi, sygdomskarakteristika og sikkerhed (laboratorie- og kliniske evalueringer). På undersøgelsens sikkerhed, effektivitet, virologiske, immunologiske og farmakokinetiske vurderinger vil blive udført.
Primært endepunkt: Andelen af forsøgspersoner med HIV-1 RNA <50 kopier/ml i uge 16. Dosisvalg vil primært være baseret på antiviral aktivitet og tolerabilitet i forbindelse med immunologiske, sikkerhedsmæssige, virologiske resistens- og farmakokinetiske foranstaltninger. Data fra uge 24-analysen vil blive brugt til at bekræfte dosisvalg.
ViiV Healthcare er den nye sponsor for denne undersøgelse, og GlaxoSmithKline er i gang med at opdatere systemer for at afspejle ændringen i sponsorat
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Levallois Perret, Frankrig, 92300
- GSK Investigational Site
-
Montpellier Cedex 5, Frankrig, 34295
- GSK Investigational Site
-
Nice, Frankrig, 06202
- GSK Investigational Site
-
Paris, Frankrig, 75018
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Badalona, Spanien, 08916
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- GSK Investigational Site
-
Marid, Spanien, 28040
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12157
- GSK Investigational Site
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- GSK Investigational Site
-
Hamburg, Tyskland, 20146
- GSK Investigational Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60311
- GSK Investigational Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30625
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1 inficerede voksne ældre end eller lig med 18 år. En kvinde er berettiget til at deltage i og deltage i undersøgelsen, hvis hun er (1) ikke-fertil, (2) i den fødedygtige alder, med en negativ graviditetstest på skærmen og dag 1 og accepterer at bruge protokol-specificerede fødselsmetoder kontrol mens du studerer
- HIV-1 infektion med en screening plasma HIV-1 RNA større end eller lig med 1000 kopier/ml
- CD4+ celletal større end eller lig med 200 celler/mm3
- Antiretroviral-naiv
Ekskluderingskriterier:
- Enhver allerede eksisterende fysisk eller psykisk tilstand (herunder stofmisbrugslidelse), som efter efterforskerens mening kan forstyrre forsøgspersonens evne til at overholde doseringsskemaet og/eller protokolevalueringer, eller som kan kompromittere forsøgspersonens sikkerhed
- Enhver tilstand, som efter efterforskerens mening kan forstyrre absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af lægemidlet eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at tage oral medicin
- Kvinder, der i øjeblikket ammer
- Ethvert bevis på en aktiv Centers for Disease and Prevention Control (CDC) Kategori C sygdom [CDC, 1993], undtagen kutan Kaposis sarkom, der ikke kræver systemisk terapi
- Anamnese med igangværende eller klinisk relevant hepatitis inden for de foregående 6 måneder, inklusive kronisk hepatitis B-virus (HBV) infektion (HBsAg positiv). Asymptomatiske individer med kronisk hepatitis C-virus (HCV)-infektion vil ikke blive udelukket, men efterforskere skal nøje vurdere, om behandling specifik for HCV-infektion er påkrævet; forsøgspersoner, der forventes at have behov for en sådan behandling under den randomiserede del af undersøgelsen, skal udelukkes
- Anamnese med levercirrhose med eller uden hepatitis viral co-infektion
- Igangværende eller klinisk relevant pancreatitis
- Anamnese med følgende hjertesygdomme: myokardieinfarkt, kongestiv hjerteinsufficiens, dokumenteret hypertrofisk kardiomyopati, vedvarende ventrikulær takykardi
- Personlig eller kendt familiehistorie med forlænget QT-syndrom
- Anamnese eller tilstedeværelse af allergi eller intolerance over for undersøgelseslægemidlerne eller deres komponenter, eller en historie med lægemidler eller anden allergi, som efter hovedforskerens opfattelse kontraindikerer deres deltagelse. Hvis heparin anvendes under PK-prøvetagning, bør forsøgspersoner med en anamnese med følsomhed over for heparin eller heparin-induceret trombocytopeni desuden ikke optages.
- Bevis på viral resistens over for ethvert antiviralt lægemiddel, der indikerer primær overført resistens i et screenings- eller historisk resistenstestresultat
- Enhver akut laboratorieabnormitet ved screening, som efter investigatorens mening ville udelukke forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen af en forsøgsforbindelse. Enhver verificeret grad 4 laboratorieabnormitet ved screening vil udelukke en forsøgsperson fra undersøgelsesdeltagelse, medmindre investigator kan give en overbevisende forklaring på laboratorieresultaterne og har samtykke fra den medicinske monitor
- Enhver af følgende laboratorieværdier ved screening: (1) Kreatininclearance <50 ml/min ved Cockroft-Gault-metoden, (2) Alaninaminotransferase (ALT) større end eller lig med 5 gange øvre normalgrænse (ULN). Forsøgspersoner med ALT > 2x ULN men <5xULN kan deltage i undersøgelsen, hvis laboratorieafvigelsen efter investigator og GSK Medical Monitors mening ikke vil forstyrre undersøgelsesprocedurerne eller kompromittere forsøgspersonens sikkerhed, (3) Alaninaminotransferase (ALT) større end eller lig med 3xULN og bilirubin større end eller lig med 1,5xULN (med >35 % direkte bilirubin)
- Ethvert klinisk signifikant fund på screening af EKG, specifikt (en enkelt gentagelse er tilladt for at bestemme egnethed): (1) Hjertefrekvens <45 og >100 slag pr. minut (bpm) (mænd); <50 og >100 bpm (hun). Bemærk: En puls fra 100 til 110 bpm kan kontrolleres igen inden for 30 minutter for at bekræfte berettigelse, (2) QRS-varighed > 120 msek., (3) QTc-interval > 450 msek. (4) Ikke-vedvarende (større end eller lig med 3) på hinanden følgende slag) eller vedvarende ventrikulær takykardi, (5) Sinus pauser > 2,5 sekunder, (6) 2. grad (Type II) eller højere AV (Atrioventrikulær) blokering, (7) Tegn på WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom (ventrikulært) præexcitation), (8) Patologiske Q-bølger (defineret som Q-bølge > 40 msek ELLER dybde >0,4 mV (9) Enhver anden abnormitet, som efter efterforskerens mening ville forstyrre forsøgspersonens sikkerhed
- Behandling med et af følgende midler inden for 28 dage før screening, eller har et forventet behov for disse midler under undersøgelsen (1) Strålebehandling eller cytotoksiske kemoterapeutiske midler, (2) Immunmodulatorer (såsom systemiske kortikosteroider, interleukiner eller interferoner) Bemærk: Forsøgspersoner, der bruger kortvarige (<7 dage) steroidnedskæringer og inhalerede kortikosteroider er berettigede til optagelse (3) Ethvert ikke-protokolspecificeret middel med dokumenteret aktivitet mod HIV 1 in vitro
- Behandling med en HIV-1 immunterapeutisk vaccine inden for 90 dage før screening
- Modtagelse af et forsøgslægemiddel og/eller vaccine inden for 28 dage eller 5 halveringstider, eller det dobbelte af varigheden af den biologiske effekt af det eksperimentelle lægemiddel eller vaccine, alt efter hvad der er længst, før screening
- Immunisering inden for 28 dage før første dosis af IP
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GSK2248761 100 mg én gang dagligt
I kombination med enten abacavir/lamivudin FDC qd eller tenofovir/emtricitabin FDC qd
|
1x100 mg kapsel plus matchende placebo
|
|
Eksperimentel: GSK2248761 200 mg én gang dagligt
I kombination med enten abacavir/lamivudin FDC qd eller tenofovir/emtricitabin FDC qd
|
2x100 mg kapsler
|
|
Aktiv komparator: Efavirenz 600 mg én gang dagligt
I kombination med enten abacavir/lamivudin FDC qd eller tenofovir/emtricitabin FDC qd
|
1x600mg tablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med plasma HIV-1 RNA under 50 kopier/ml som en funktion af viral belastning
Tidsramme: Op til uge 16
|
Denne analyse var baseret på Missing, Switch eller Discontinuation equals Failure (MSDF)-algoritmen (som kodificeret af FDA's "snapshot"-algoritme) og blev justeret for stratificeringsfaktorer og rekrutteringsstadiet.
Dosisvalg var primært baseret på antiviral aktivitet og tolerabilitet i forbindelse med immunologiske, sikkerhedsmæssige, virologiske resistens og farmakokinetiske (PK) mål.
Kriterierne for effektivitetsbeslutning var baseret på en observeret forskel på >=8 % mellem de to GSK2248761-doseringsarme.
|
Op til uge 16
|
|
Antal deltagere med alvorlige uønskede hændelser (SAE'er) og uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til 20 uger
|
Bivirkninger (AE) er en ugunstig ændring i en deltagers helbred, herunder unormale laboratoriefund, der sker under en klinisk undersøgelse eller inden for en vis tidsperiode efter undersøgelsen er afsluttet.
Denne ændring kan eller kan ikke være forårsaget af den intervention, der undersøges.
Alvorlig uønsket hændelse (SAE) er en uønsket hændelse, der resulterer i døden, er livstruende, kræver hospitalsindlæggelse eller forlænger et aktuelt hospitalsophold, resulterer i en vedvarende eller betydelig inhabilitet eller væsentligt forstyrrer normale livsfunktioner eller forårsager en medfødt anomali eller fødselsdefekt.
Medicinske hændelser, der ikke resulterer i døden, ikke er livstruende eller ikke kræver hospitalsindlæggelse, kan betragtes som alvorlige bivirkninger, hvis de bringer deltageren i fare eller kræver medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af resultaterne nævnt ovenfor.
|
Op til 20 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline (dag 1) i plasma HIV-1 RNA over perioden
Tidsramme: Baseline (dag 1) op til uge 16
|
Til opsummeringer og analyser, der anvender HIV-1 RNA-niveau som et kontinuerligt mål, blev logaritmen til base 10 af værdien brugt.
I tilfælde, hvor en prøve blev gentestet, blev gentestværdien brugt.
Baseline blev defineret som værdien registreret på dag 1. Ændring fra baseline er værdien på det angivne tidspunkt minus baselineværdien.
Data for deltagere før skiftet og efter skiftet er blevet præsenteret.
|
Baseline (dag 1) op til uge 16
|
|
Antal deltagere med hiv-relaterede tilstande
Tidsramme: Op til 20 uger
|
HIV-associeret tilstand omfattede tilbagevenden af tidligere tilstande.
Center for sygdomskontrol (CDC) associerede tilstande og ikke-CDC associerede tilstande var planlagt til at blive overvåget.
|
Op til 20 uger
|
|
Antal deltagere med HIV-sygdomsprogression
Tidsramme: Op til 20 uger
|
Antallet af deltagere, der fik klinisk sygdomsprogression eller død i løbet af behandlingsperioden, blev præsenteret.
Klinisk sygdomsprogression blev defineret som progressionen fra baseline (dag 1) HIV-sygdomsstatus i en af disse kategorier; CDC Kategori A ved baseline til CDC Kategori B hændelse, CDC Kategori A ved baseline til CDC Kategori C hændelse, CDC Kategori B ved baseline til CDC Kategori C hændelse, CDC Kategori C ved baseline til ny CDC Kategori C hændelse, CDC Kategori A, B eller C ved baseline til døden.
Hvis der ikke sker nogen ændring, blev det betegnet som ingen sygdomsprogression.
|
Op til 20 uger
|
|
Antal deltagere, der afbryde undersøgelsesmedicinen på grund af AE'er
Tidsramme: Op til 20 uger
|
Bivirkninger (AE) er en ugunstig ændring i en deltagers helbred, herunder unormale laboratoriefund, der sker under en klinisk undersøgelse eller inden for en vis tidsperiode efter undersøgelsen er afsluttet.
Denne ændring kan eller kan ikke være forårsaget af den intervention, der undersøges.
Antallet af deltagere, der stoppede/for tidligt afbryde brugen af undersøgelseslægemidler, blev registreret.
|
Op til 20 uger
|
|
Antal deltagere med ændringer i elektrokardiogram (EKG) fra baseline (dag 1) over 16 uger
Tidsramme: Baseline (dag 1) til 16 uger
|
QTc-intervallet blev vurderet ved hjælp af to metoder, Bazzettes metode (QTc[b]) og Federicas metode (QTc[f]).
Basislinjeværdien blev registreret på dag 1. Ændring fra basislinje er værdien på det angivne tidspunkt minus basislinjeværdien.
Ændring fra basislinjeværdier blev kategoriseret i <30 millisekunder (ms), >=30 men <60 msek og >=60 msek.
Dataene er blevet præsenteret for QTcB og QTcF for deltagere, før de skiftede terapi.
|
Baseline (dag 1) til 16 uger
|
|
Minimum og maksimum plasma GSK2248761 koncentration ved uge 2
Tidsramme: I uge 2
|
Maksimal observeret plasmakoncentration og minimum observeret plasmakoncentration af GSK2248761 blev registreret i uge 2. PK-parametrene blev beregnet ved standard ikke-kompartmental analyse i henhold til gældende arbejdspraksis og ved brug af WinNonlin Pro 4.1 eller højere. Log transformerede værdier er blevet præsenteret. Alle beregninger af ikke-kompartmentelle parametre var baseret på faktiske prøveudtagningstider. |
I uge 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Immunologiske mangelsyndromer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Efavirenz
Andre undersøgelses-id-numre
- 113404
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .