Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Dosefinnende studie av GSK2248761 i antiretroviral terapi-naive emner (SIGNET) (SIGNET)

16. oktober 2017 oppdatert av: ViiV Healthcare

Fase 2b-studie for å velge en en gang daglig oral dose av GSK2248761 administrert med tenofovir/emtricitabin eller abakavir/lamivudin i HIV-1-infiserte antiretroviral terapi Naive voksne individer

Denne 96 ukers fase 2b-studien i 150 HIV-1-infiserte antiretrovirale (ART)-naive voksne individer består av en doseevaluering av GSK2248761 ved blindede doser på 100 mg og 200 mg en gang daglig med en kontrollarm av åpent efavirenz ( EFV) 600 mg én gang daglig. Bakgrunns-ART for alle 3 armene vil bli valgt av etterforskerne og vil enten være abakavir/lamivudin [ABC/3TC] eller tenofovir/emtricitabin [TDF/FTC] fastdosekombinasjonstabletter (FDC). Antiviral aktivitet, sikkerhet, PK og utvikling av virusresistens vil bli evaluert.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studie SGN113404 er en fase 2b randomisert, delvis blindet, multisenter, parallell gruppe, dose-varierende studie. Studien vil bli utført på omtrent 150 HIV-1-infiserte ART-naive personer. Bakgrunns-NRTIer som skal administreres sammen med GSK2248761 eller EFV vil bli valgt av etterforskerne før randomisering og vil være enten abakavir/lamivudin (ABC/3TC) eller tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC) fastdosekombinasjonstabletter (FDC).

Forsøkspersonene vil delta i en screeningsperiode (dag -28 til dag -1). Emner kan gjennomgås på nytt én gang. Forsøkspersonene vil bli randomisert 1:1:1 til å motta 100 mg GSK2248761 én gang daglig (50 personer), 200 mg GSK2248761 én gang daglig (50 personer) eller 600 mg EFV én gang daglig (50 personer). Alle tre armene vil bli kombinert med enten 300 mg/200 mg TDF/FTC eller 600 mg/300 mg ABC/3TC, som valgt av etterforskeren. Etterforskerne og forsøkspersonene vil bli blindet for dosen av GSK2248761 som administreres, men vil vite om de får EFV eller GSK2248761. Randomiseringen vil bli stratifisert etter HIV-1 viral load (VL) ved screening, < 100 000 kopier/mL eller >/ 100 000 kopier/mL samt valg av ryggrad NRTI, TDF/FTC eller ABC/3TC.

Denne studien vil bli registrert i to trinn. Den første fasen av studien vil registrere omtrent 30 fag, og påmelding vil da bli satt på pause. En analyse av sikkerhet og tolerabilitet vil bli gjennomgått av en sikkerhetsvurderingskomité (SRC) når alle forsøkspersoner som er registrert i trinn 1 når uke 4. SRC-gjennomgangen vil avgjøre om sikkerhets- og tolerabilitetsprofilen til GSK2248761 støtter fortsettelsen av utprøvingen og registreringen av ytterligere 120 fag. Alle forsøkspersoner vil fortsette på studiemedisiner i løpet av denne uke 4-analysen.

Ytterligere analyser vil bli utført når alle forsøkspersoner har fullført uke 4, uke 16, uke 24 og uke 48. En ny gjennomgang av sikkerheten og toleransen til GSK2248761 vil bli utført av SRC når alle forsøkspersoner når uke 4. Det vil ikke være en pause i studien i løpet av uke 4-analysen av alle fag.

Uke 16- og uke 24-analysene vil bli brukt henholdsvis for å velge og bekrefte den optimale dosen av GSK2248761 for fortsettelse. Denne dosen vil bli valgt basert på en statistisk analyse av antiviral aktivitet, sikkerhet og toleransekriterier. Hvis, etter bekreftelse av den optimale dosen av GSK2248761 ved uke 24-analysen, begge dosene anses som akseptable basert på effekt, sikkerhet og PK-data, vil begge armene fortsette gjennom uke 48.

Utover uke 48 vil de forsøkspersonene som ble randomisert til den ikke-valgte dosen av GSK2248761 og ikke har oppfylt noen kriterier for seponering, få muligheten til å bytte til den valgte dosen av GSK2248761 eller å avslutte studien permanent. Når de har byttet til den valgte dosen, vil de være i den åpne fasen av studien gjennom uke 96. Etter uke 96 vil forsøkspersoner som mottar GSK2248761 få muligheten til å fortsette å motta GSK2248761 til den er lokalt godkjent og kommersielt tilgjengelig, så lenge de fortsetter å oppnå kliniske fordeler uten en protokolldefinert grunn for seponering.

Forsøkspersoner som er randomisert til EFV vil ha muligheten til å fortsette å motta EFV gjennom uke 96 med mindre de oppfyller en protokolldefinert årsak til seponering. Alle fag vil ha muligheten til å fortsette TDF/FTC eller ABC/3TC gjennom uke 96. Etter uke 96 forventes det at forsøkspersoner får lokal tilgang til all kommersielt tilgjengelig ART.

Randomisering vil bli stratifisert etter:

  • HIV-1 RNA < eller >/ 100 000 kopier/ml ved screening
  • Bruk av ABC/3TC eller TDF/FTC FDC tabletter som innledende bakgrunn ART

Bytte av en bakgrunns-NRTI for toksisitetshåndtering til en alternativ markedsført NRTI er tillatt én gang. Bytter av bakgrunns-NRTI av andre grunner er ikke tillatt i studien. En bryter av GSK2248761 eller EFV er ikke tillatt.

Studiens endepunkter/vurderinger: Forsøkspersonene vil få utført vurderinger som vil inkludere baseline demografi, sykdomskarakteristikker og sikkerhet (laboratorie- og kliniske evalueringer). På studiens sikkerhet, effekt, virologiske, immunologiske og farmakokinetiske evalueringer vil bli utført.

Primært endepunkt: Andelen av personer med HIV-1 RNA <50 kopier/ml ved uke 16. Dosevalg vil primært være basert på antiviral aktivitet og tolerabilitet i forbindelse med immunologiske, sikkerhets-, virologiske resistens- og farmakokinetiske tiltak. Data fra uke 24-analysen vil bli brukt for å bekrefte dosevalg.

ViiV Healthcare er den nye sponsoren av denne studien, og GlaxoSmithKline er i ferd med å oppdatere systemene for å gjenspeile endringen i sponsing

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

23

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Levallois Perret, Frankrike, 92300
        • GSK Investigational Site
      • Montpellier Cedex 5, Frankrike, 34295
        • GSK Investigational Site
      • Nice, Frankrike, 06202
        • GSK Investigational Site
      • Paris, Frankrike, 75018
        • GSK Investigational Site
      • Badalona, Spania, 08916
        • GSK Investigational Site
      • Barcelona, Spania, 08036
        • GSK Investigational Site
      • Marid, Spania, 28040
        • GSK Investigational Site
      • Berlin, Tyskland, 12157
        • GSK Investigational Site
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • GSK Investigational Site
      • Hamburg, Tyskland, 20146
        • GSK Investigational Site
    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60311
        • GSK Investigational Site
    • Niedersachsen
      • Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30625
        • GSK Investigational Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • HIV-1-smittede voksne eldre enn eller lik 18 år. En kvinne er kvalifisert til å delta og delta i studien hvis hun er (1) ikke-fertil, (2) fertil, med en negativ graviditetstest på skjermen og dag 1 og godtar å bruke protokollspesifiserte fødselsmetoder kontroll mens du studerer
  • HIV-1 infeksjon med et screening plasma HIV-1 RNA større enn eller lik 1000 kopier/ml
  • CD4+ celletall større enn eller lik 200 celler/mm3
  • Antiretroviral-naiv

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver eksisterende fysisk eller mental tilstand (inkludert ruslidelse) som etter etterforskerens mening kan forstyrre pasientens evne til å overholde doseringsplanen og/eller protokollevalueringer eller som kan kompromittere pasientens sikkerhet
  • Enhver tilstand som, etter etterforskerens mening, kan forstyrre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidlet eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å ta orale medisiner
  • Kvinner som for tiden ammer
  • Ethvert bevis på en aktiv Centers for Disease and Prevention Control (CDC) Kategori C-sykdom [CDC,1993], bortsett fra kutan Kaposis sarkom som ikke krever systemisk terapi
  • Anamnese med pågående eller klinisk relevant hepatitt i løpet av de siste 6 månedene, inkludert kronisk hepatitt B-virus (HBV) infeksjon (HBsAg positiv). Asymptomatiske individer med kronisk hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon vil ikke bli ekskludert, men etterforskere må vurdere nøye om terapi spesifikk for HCV-infeksjon er nødvendig; forsøkspersoner som forventes å trenge slik terapi under den randomiserte delen av studien, må ekskluderes
  • Anamnese med levercirrhose med eller uten hepatittviral samtidig infeksjon
  • Pågående eller klinisk relevant pankreatitt
  • Anamnese med følgende hjertesykdommer: hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, dokumentert hypertrofisk kardiomyopati, vedvarende ventrikkeltakykardi
  • Personlig eller kjent familiehistorie med forlenget QT-syndrom
  • Historikk eller tilstedeværelse av allergi eller intoleranse mot studiemedikamentene eller deres komponenter, eller en historie med stoff eller annen allergi som, etter hovedetterforskerens oppfatning, kontraindiserer deres deltakelse. I tillegg, hvis heparin brukes under PK-prøvetaking, bør ikke personer med en historie med følsomhet for heparin eller heparinindusert trombocytopeni inkluderes.
  • Bevis på viral resistens mot et hvilket som helst antiviralt medikament som indikerer primær overført resistens i et screening- eller historisk resistenstestresultat
  • Enhver akutt laboratorieavvik ved screening, som, etter etterforskerens oppfatning, ville utelukke forsøkspersonens deltakelse i studien av en undersøkelsesforbindelse. Enhver bekreftet grad 4 laboratorieavvik ved screening vil ekskludere en forsøksperson fra studiedeltakelse med mindre etterforskeren kan gi en overbevisende forklaring på laboratorieresultatene og har samtykke fra den medisinske monitoren
  • Enhver av følgende laboratorieverdier ved screening: (1) Kreatininclearance <50 mL/min via Cockroft-Gault-metoden, (2) Alaninaminotransferase (ALT) større enn eller lik 5 ganger øvre normalgrense (ULN). Forsøkspersoner med ALT > 2x ULN men <5xULN kan delta i studien, dersom laboratorieavviket etter etterforskeren og GSK Medical Monitors oppfatning ikke vil forstyrre studieprosedyrene eller kompromittere pasientsikkerheten, (3) Alaninaminotransferase (ALT) større enn eller lik 3xULN og bilirubin større enn eller lik 1,5xULN (med >35 % direkte bilirubin)
  • Ethvert klinisk signifikant funn ved screening av EKG, spesifikt (en enkelt repetisjon er tillatt for å avgjøre kvalifisering): (1) Hjertefrekvens <45 og >100 slag per minutt (bpm) (menn); <50 og >100 bpm (kvinner). Merk: En hjertefrekvens fra 100 til 110 bpm kan kontrolleres på nytt innen 30 minutter for å bekrefte kvalifisering, (2) QRS-varighet > 120 msek, (3) QTc-intervall > 450 msek. (4) Ikke-vedvarende (større enn eller lik 3 påfølgende slag) eller vedvarende ventrikkeltakykardi, (5) Sinuspauser > 2,5 sekunder, (6) 2. grads (Type II) eller høyere AV (Atrioventrikulær) blokkering, (7) Bevis på WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom (ventrikulært) preeksitasjon), (8) Patologiske Q-bølger (definert som Q-bølge > 40 msek ELLER dybde >0,4 mV (9) Enhver annen abnormitet som etter etterforskerens oppfatning vil forstyrre sikkerheten til forsøkspersonen
  • Behandling med noen av følgende midler innen 28 dager før screening, eller har et forventet behov for disse midlene under studien (1) Strålebehandling eller cytotoksiske kjemoterapeutiske midler, (2) Immunmodulatorer (som systemiske kortikosteroider, interleukiner eller interferoner) Merk: Forsøkspersoner som bruker kortvarige (<7 dager) steroidnedskjæringer og inhalerte kortikosteroider er kvalifisert for registrering (3) Ethvert ikke-protokollspesifisert middel med dokumentert aktivitet mot HIV 1 in vitro
  • Behandling med HIV-1 immunterapeutisk vaksine innen 90 dager før screening
  • Mottak av et eksperimentelt legemiddel og/eller vaksine innen 28 dager eller 5 halveringstider, eller to ganger varigheten av den biologiske effekten av det eksperimentelle legemidlet eller vaksinen, avhengig av hva som er lengst, før screening
  • Vaksinasjon innen 28 dager før første dose av IP

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: GSK2248761 100 mg én gang daglig
I kombinasjon med enten abakavir/lamivudin FDC qd eller tenofovir/emtricitabin FDC qd
1x100 mg kapsel pluss matchende placebo
Eksperimentell: GSK2248761 200 mg én gang daglig
I kombinasjon med enten abakavir/lamivudin FDC qd eller tenofovir/emtricitabin FDC qd
2x100 mg kapsler
Aktiv komparator: Efavirenz 600 mg én gang daglig
I kombinasjon med enten abakavir/lamivudin FDC qd eller tenofovir/emtricitabin FDC qd
1x600mg tablett

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med plasma HIV-1 RNA under 50 kopier/ml som en funksjon av viral belastning
Tidsramme: Frem til uke 16
Denne analysen var basert på Missing, Switch eller Discontinuation equals Failure (MSDF)-algoritmen (som kodifisert av FDAs "snapshot"-algoritme) og ble justert for stratifiseringsfaktorer og rekrutteringsstadiet. Dosevalg var primært basert på antiviral aktivitet og tolerabilitet i forbindelse med immunologiske, sikkerhet, virologisk resistens og farmakokinetiske (PK) mål. Kriteriene for effektbeslutning var basert på en observert forskjell på >=8 % mellom de to GSK2248761-dosearmene.
Frem til uke 16
Antall deltakere med alvorlige uønskede hendelser (SAE) og uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Opptil 20 uker
Bivirkninger (AE) er en ugunstig endring i helsen til en deltaker, inkludert unormale laboratoriefunn, som skjer under en klinisk studie eller innen en viss tidsperiode etter at studien er avsluttet. Denne endringen kan eller kan ikke være forårsaket av intervensjonen som studeres. Alvorlig uønsket hendelse (SAE) er en uønsket hendelse som resulterer i død, er livstruende, krever innleggelse på sykehus eller forlenger et nåværende sykehusopphold, resulterer i en pågående eller betydelig uførhet eller vesentlig forstyrrer normale livsfunksjoner, eller forårsaker en medfødt anomali. eller fødselsdefekt. Medisinske hendelser som ikke resulterer i død, ikke er livstruende, eller som ikke krever sykehusinnleggelse, kan betraktes som alvorlige uønskede hendelser hvis de setter deltakeren i fare eller krever medisinsk eller kirurgisk inngrep for å forhindre et av resultatene som er oppført ovenfor.
Opptil 20 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline (dag 1) i plasma HIV-1 RNA over perioden
Tidsramme: Baseline (dag 1) frem til uke 16
For oppsummeringer og analyser som bruker HIV-1 RNA-nivå som et kontinuerlig mål, ble logaritmen til base 10 av verdien brukt. I tilfeller hvor en prøve ble testet på nytt, ble retestverdien brukt. Baseline ble definert som verdien registrert på dag 1. Endring fra baseline er verdien på det angitte tidspunktet minus baseline-verdien. Data for deltakere før bytte og etter at bytte er presentert.
Baseline (dag 1) frem til uke 16
Antall deltakere med hiv-relaterte forhold
Tidsramme: Opptil 20 uker
HIV-assosiert tilstand inkluderte tilbakefall av tidligere tilstander. Senter for sykdomskontroll (CDC)-assosierte tilstander og ikke-CDC-assosierte tilstander var planlagt overvåket.
Opptil 20 uker
Antall deltakere med HIV-sykdomsprogresjon
Tidsramme: Opptil 20 uker
Antall deltakere som fikk klinisk sykdomsprogresjon eller død i løpet av behandlingsperioden ble presentert. Klinisk sykdomsprogresjon ble definert som progresjon fra baseline (dag 1) HIV-sykdomsstatus i en av disse kategoriene; CDC Kategori A ved baseline til CDC Kategori B-hendelse, CDC Kategori A ved baseline til CDC Kategori C-hendelse, CDC Kategori B ved baseline til CDC Kategori C-hendelse, CDC Kategori C ved baseline til ny CDC Kategori C-hendelse, CDC Kategori A, B eller C ved baseline til døden. Hvis ingen endring skjer, ble det betegnet som ingen sykdomsprogresjon.
Opptil 20 uker
Antall deltakere som avbryter studiemedikamentene på grunn av bivirkninger
Tidsramme: Inntil 20 uker
Bivirkninger (AE) er en ugunstig endring i helsen til en deltaker, inkludert unormale laboratoriefunn, som skjer under en klinisk studie eller innen en viss tidsperiode etter at studien er avsluttet. Denne endringen kan eller kan ikke være forårsaket av intervensjonen som studeres. Antall deltakere som sluttet/for tidlig avsluttet bruken av studiemedikament(er) ble registrert.
Inntil 20 uker
Antall deltakere med endringer i elektrokardiogram (EKG) fra baseline (dag 1) over 16 uker
Tidsramme: Baseline (dag 1) til 16 uker
QTc-intervallet ble vurdert ved to metoder Bazzettes metode (QTc[b]) og Federicas metode (QTc[f]). Grunnlinjeverdi ble registrert på dag 1. Endring fra grunnlinje er verdien på det angitte tidspunktet minus grunnlinjeverdien. Endring fra baseline-verdier ble kategorisert i <30 millisekunder (ms), >=30 men <60 msek og >=60 msek. Dataene er presentert for QTcB og QTcF for deltakere før behandlingen byttes.
Baseline (dag 1) til 16 uker
Minimum og maksimum plasma GSK2248761 konsentrasjon ved uke 2
Tidsramme: I uke 2

Maksimal observert plasmakonsentrasjon og minimum observert plasmakonsentrasjon av GSK2248761 ble registrert i uke 2. PK-parametrene ble beregnet ved standard ikke-kompartmental analyse i henhold til gjeldende arbeidspraksis og ved bruk av WinNonlin Pro 4.1 eller høyere. Loggtransformerte verdier er presentert.

Alle beregninger av ikke-kompartmentelle parametere var basert på faktiske prøvetakingstider.

I uke 2

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. november 2010

Primær fullføring (Faktiske)

4. juli 2011

Studiet fullført (Faktiske)

4. juli 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. oktober 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. oktober 2010

Først lagt ut (Anslag)

1. november 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. november 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2017

Sist bekreftet

1. august 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere